伤口造口护理.docx

伤口造口护理 【操作指引】 项目 内容(技术操作要求) 评估 1 .环境评估清洁、宽敞、明亮，室温 24?26C，符合操作要求，保护患儿隐私。 2.患儿评估了解患儿的病情、 意识、手术方式和手术切口周围皮肤组织有无异常， 手术伤 口愈合情况，患儿合作程度及造口情况。 准备 用物准备换药包(换药碗2个、钳子2把、纱布、棉球)、生理盐水、络合碘或 75%酉 精、敷料、伤口外用药物(过氧化氢溶液、莫匹罗星软膏等)、无菌手套、合适的造口袋 (一件式或两件式)1套、纱布、棉签、弯盘、湿纸巾 1包、钝头剪刀1把、造口尺、一 次性垫巾、造口辅助品(防漏膏、造口护肤粉、皮肤保护膜、腰带、碳片等)，备屏风或拉窗帘。 操作者准备着装干净整洁， 精神饱满，了解患儿伤口造口的性质， 流动水下七步洗手法 洗手。？ 实施 1 .准备工作 再次核对医嘱，确认患儿身份：床头牌和腕带标识。 与年长儿或家长沟通，告知造口护 理的目的及配合方法， 取得年长儿及家长的配合。年幼儿 需家长或另一护理人员协助摆好体位。 再次査对。 2.手术早期伤口护理 调节室温，遮挡患儿，协助患儿取相应的体位，暴露手术部位。 打开换药包，戴无菌手套，换药碗内盛棉球数个，协助者分别倒人消毒液和生理盐水。 用无菌生理盐水棉球从伤口中心向周围清洗 伤口 2次，再用消毒棉球从伤口中心向周围消毒 2次。 伤口周围皮肤发红或有分泌物，遵医嘱用药。