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- 2021-07-27 发布于上海
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特种设备使用登记证遗失补办申请表
使用单位组织
使用单位名称：
机构代码：
法定代表 经办人 联系
（签名）： （签名）： 电话：
需补办设备情况
序
设备名称 设备型号 出厂编号 使用证编号 设备注册代码
号
1
2
3
4
5
遗失原因说明：
单位负责人： （单位公章）
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