压力性尿失禁适宜技术——陆瑾.pptxVIP

3142适宜技术临床疗效适宜技术研究背景展望适宜技术具体内容目录背景-疾病概况（1）流行病学调查三大主要影响因素1.年龄2.阴道分娩3.多产 目前我国女性尿失禁发病率达30.9%，其中压力性尿失禁占50%。背景-疾病概况（2）①症状：大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液不自主漏出；停止加压动作时尿流随即终止；②体征：在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出（压力诱发试验）或1h尿垫试验阳性增重10g；③无尿频、尿急伴随症状。 压力性尿失禁临床诊断压力性尿失禁排除标准①急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充溢性尿失禁等； ②尿失禁手术治疗史或盆底手术史；③生殖器脱垂≥2度；④症状性泌尿系感染；⑤下尿路阻塞残余尿30ml最大尿流率20ml/s疾病鉴别急迫性尿失禁：尿急或突然出现无法控制的强烈尿意时尿液的不自主流出，患者表现为尿急、尿频、夜尿和不能自主控制排尿。混合性尿失禁：同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状，患者表现为打喷嚏、咳嗽及尿急时均有尿液的不自主流出。充溢性尿失禁：当膀胱胀满 , 膀胱内压升高,超过了最大尿道压,尿液不自主地流出 。背景-疾病概况（3）社会影响治疗现状系统评价支持盆底肌训练作为保守治疗的一级推荐有效率约为30%～60%，但需要至少3个月的训练，患者对盆底肌训练的依从性不佳。与之相比，针灸治疗压力性尿失禁起效快，临床报道有效率在80%以上。 压力性尿失禁