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洞阳村卫生管理群众满意度调查表
姓名: 住址:
您好! 为了进一步了解您对我村创建卫生村的各项卫生工作满意
程度及服务水平,及时反馈信息,敬请填写以下满意度调查表,以便
逐步改善和提高我村卫生工作质量及服务水平。 (注:确定评价后请
在以下“□”内打“√” )
1、您对村内主干道环境卫生 :满意□ 一般□ 不满意□
2 、您对村庄内街巷环境卫生 :满意□ 一般□ 不满意□
3 、您对村庄环境保护情况 :满意□ 一般□ 不满意□
4 、您对村内公共厕所卫生 :满意□ 一般□ 不满意□
5 、您对村内垃圾箱桶中转站卫生:满意□ 一般□ 不满意□
6 、您对生活垃圾及时清运情况 :满意□ 一般□ 不满意□
7 、您对村内河道环境卫生 :满意□ 一般□ 不满意□
8 、您对村内绿化情况 :满意□ 一般□ 不满意□
9 、您对村内蚊蝇孳生地控制 :满意□ 一般□ 不满意□
10 、您对村内集贸市场卫生 :满意□ 一般□ 不满意□
感谢您对我村“创建安徽省卫生村”工作的关心和支持!如有卫
生问题请提宝贵意见及建议。联系电话: ,监督电话:
2014 年 9 月
洞阳村卫生管理群众满意度调查统计表
评价 满意 一般 不满意
满意率
调查内容 票数 % 票数 % 票数 %
主干道环境卫生 %
街巷环境卫生 %
环境保护情况 %
公共厕所卫生 %
垃圾容器卫生 %
垃圾及时清运 %
河道卫生 %
绿化 %
蚊蝇孳生地控制 %
集
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