精神病患者康复指导.pdf

精神病患者康复指导与家属护理教育 精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人 一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、 他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。让精神 病患者回归社会 , 像正常人一样工作、学习、生活 , 是精神 康复工作的主要目的 , 也是患者家属最为期盼的 . 然而 , 事 实上不少精神病患者的社会功能受损后 , 并非都随着住院 病情的控制而同步恢复 , 他们出院后往往变得懒散 , 退缩 , 对社会交往缺乏信心 . 因此 , 家属如能给予全面、细致的家 庭护理 , 帮助他们振作起来 , 重新回归社会显得极为重要。 家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最 重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来 的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭康复技能训练 洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺 2 次/ 天 扫地，拖地，轻微家庭劳动 1 次/ 天 剪指（趾）甲，洗澡 1 次/ 周 理发 1 次/ 周 散步，看电视，听音乐 1 次/ 天 文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等 1 次/ 天 精神病复发的原因 停药或减药，最多见；社会心理因素；生物学因素等。 精神病复发的先兆 自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果 下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的 “预警症状”；有效、便利的求助策略；保持良好的社会 角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。 预防复发的训练 复发标记 防复发训练 首先出现的征象 1 担心人际关系 1 与社区医生联系 2 感到嫉妒 2 用思想日记使自己的思维变得合理 3 变得多疑 3 花时间放松自己 4 没有正规服药 4. 避免承担太多事务 5 试图做很多事情来转移烦恼 中间出现的征象 1. 感到恐惧和焦虑 1. 拜访朋友和社区医生 2. 感到人们都和自己作对 2. 增加药物 3. 离不开房子 4. 变得重负荷健忘 晚期出现的征兆 1. 感到日益恐惧 1. 立即与社区医生联系 2. 自我孤立 2. 增加药物 3. 睡眠困难 4. 感到困倦 5. 听到声音 6. 有怪异的想法 7. 日常工作中有问题 降低自杀风险 自杀的高危因素：严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图； 有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；男性；自 尊心过强；酒、药物滥用史；自杀家族史。 自杀行为的核心问题 缺乏自信绝望感 家庭成员和与患者关系密切的应 现实而乐观的方式给他们提供强有力的支持和护理。 患者发生意外时的对策 自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血：包扎 止血→送医院。服毒：催吐→送医院。噎食：抠出食物， 拍击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服。 有专家指