2020年度卫生专业技术资格考试登记表【模板】.docx

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2020年度卫生专业技术资格考试登记表 报名点代码:报名序号:准考证号: 报名点代码: 报名序号: 准考证号: 姓名 身份证号码 昭 八、、 片 (可使用电子 照片或2 寸昭巴) 民族 性另u 政治面貌 最高学历 所学专业 毕业时间 参加工作 时间 从事本专业 工作年限 现有职称 现有职称 取得时间 联系地址 联系电话 报考专业 报考级别 报考科目 我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件,清楚并理解相关内容。在 此我郑重承诺: 一、 自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定, 二、 真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料; 三、 如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的,愿承担全部责任,并按规定接受相关处分。 报考人(本人)签名: 年 月 日 单位 或人 事代 理机 构意 见 经办人签名: (章) 市州 卫生 职经办人签名: (章) 改部门 资格审 查意见 市州人 社职改 部门资 格审查 意见 经办人签名: (章) 市州资 格考试 部门意 见 经审查,卫生专业技术资格考试成 绩合格 经办人签名: (章) 市州颁 发证书 部门意 见 经办人签名: (章) 考试 口期 证书 编号 注意事项:1、报考人员对提交材料的准确性和真实性负责,信息不得自行修改。 2、发证后,报考人员应将此表交回单位存入个人档案。 -2 -

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