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老年病学考试题： 一、 名词解释 1．急性冠脉综合征： (acute coronary syndromes ，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破 裂 (rupture) 或侵蚀 (erosion), 继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组 临床综合征，包括急性 ST段抬高性心肌梗死（ STEMI）、急性非 ST 段抬高性心肌梗死 （NSTEMI）和不稳定型心绞痛 (UA) 。 2 ．心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺 水肿 等引起的发作性气喘，其发作时的临床表 现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有 高血压 或心脏病 历史，哮喘时，伴有频繁 咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大， 心律失常 和心音异常等。 3．COPD：慢性阻塞性肺疾病。 是一组气流受限为特征的肺部疾病， 气流受限不完全可逆 ， 呈进行性发展，但是可以预防和治疗。表现为慢性支气管炎和肺气肿。并发症为慢性 呼衰，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。吸入支气管舒张药后， FEVI/FVC70%且 FEVI80%.预计值 4 ，Cupid 标准： “丘比特定义（ Cupid ）”包含以下 5 个特征： 1. 积累性（ Cumulative ）2. 普遍性 （Universal ）3. 渐进性（ Progressive ）4. 内源性（ Intrinsic ） 5. 有害性（ Deleterious ） ,5 ，腔隙性脑梗死：是指脑深部穿动脉闭塞所致的脑缺血性坏死，形成直径为 0.2~15mm 大小的微梗死灶，最常见病因是高血压小动脉硬化。脑补 CT的检查可发现大于 5mm梗死 灶。其临床特点有： 1）纯运动性轻偏瘫，是腔隙性梗死中最常见者，约占 60%。2 ）构音 障碍—收笨拙综合征，较常见，病变位于内囊膝部或桥脑基底部上中 1/3 交界处。表现 为口齿不清或构音障碍，可伴有吞咽困难，上肢重于下肢的对侧偏身共济失调，手无力 或笨拙等； 3）纯感觉性卒中，；4）共济失调性请偏瘫； 5 ）感觉运动性卒中。 二、 填空。 1．不稳定型心绞痛根据临床表现分为哪三种： _低位组 _、_中危组_ 、_高危组 _ 。 2 ．____肌钙蛋白 T__心肌损伤最敏感的指标。 3．左心衰竭引起的呼吸困难主要有 _劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、 急性肺水肿。 4 ．老年人单纯收缩期高血压常用的降压药物：钙通道阻滞剂和利尿剂。 5．老年人血压控制目标值： 150/90mmHg。 6 ．房颤的特点：心音强弱不等、心律绝对不齐，脉搏短绌。 7．幽门螺杆菌感染和服用阿司匹林是引起老年人消化性溃疡常见原因。 8．老年人肝硬化起病隐匿，有的病人仅有脾大唯一症状，多数病人以 __肝衰竭和多系统 受累_为就诊首发症状。 9．腹水，脾大及脾功能亢进和侧支循环开放是门脉高压三大临床表现。 10,. 急性胰腺炎血清淀粉酶升高，淀粉酶升高不能代表胰腺炎的病情轻重，增强 CT是诊 断胰腺坏死的最佳方法。 二．单项选择题 1、心力衰竭早期尽量避免使用什么类型的抗心律失常药物 C A 利尿剂、 B洋地黄强心药、 C 血管扩张剂、 D血管紧张素转换酶抑制剂 2、下列哪项不是 bata 受体阻滞剂的禁忌症 C A 支气管痉挛性疾病、 BII 度 II 型房室传导阻滞、 C 慢阻肺、 D雷诺病 慢性心力衰竭的新治疗标准包括 扩血管治疗 C必要时加用洋地黄制剂 Dbata 受体阻滞 E利尿剂 4. 降压药物治疗原则 D