主动脉夹层护理查房课件.pptVIP

现病史 患者因腹痛二小时于 2016-09-07 14:20 入抢救 室，查体：T36.3℃， P63 次 / 分， R21 次 / 分， BP164/123mmHg ，神志清，双侧瞳孔直径 3.0mm ， 对光反射灵敏， GCS15 分（ 4+5+6 ）， Braden 评分 20 分，跌倒危险因素评分 4 分， Barthel 指数评分 40 分， Autar 评分 10 分， NRS 疼痛评分 10 分，病情 分级二级。入院后予双鼻腔吸氧，流量 3L/ 分， 0.9%NS250ml 静脉输液，急查血常规，肾功能，电 解质，心电图等。 32 时间 14:32 14:42 15:00 15:15 血压 心率 治疗 CT 检查 188/104mmHg 65 次 / 分 189/110mmHg 78 次 / 分 遵医嘱予 0.9%NS100ml 加入东 崀菪碱 20mg 静脉输液 电解质示：血钾 2.25mmol/L ，搞 病重、心电监护， MEWS 评分 2 分 199/119mmHg 遵医嘱予 0.9%NS500ml 加入 10% 氯化钾 15ml 、 20% 硫酸镁 10ml 静脉输液， NRS 疼痛评分 9 分 15:40 16:00 16:15 194/113mmHg 188/107mmHg