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萌宝入所体检表
房号: 花名: 产妇姓名
性别 出生日期 孕几周
基本情况
入住日期 体重 喂养方式
入所体重 入所身高 入所头围
喂哺频率 每次奶量
黄疸检测值: 体温:
哭声:响亮
微弱
整体 全身皮肤:红润
四肢活动:正常
苍白异常
黄染红疹
胎记脱皮
畸形:有 无
头面部
头部:血肿 产瘤
囟门:平坦凹 陷 凸 出
眼睛:分泌物巩膜黄染结膜充血
鼻 腔 : 通 畅 分泌 口
腔 : 鹅 口 疮 红疹 耳朵:赘生物红疹
乳 房 : 肿 大 付乳胸骨:凹陷
胸腹部
呼吸声:正常
异常
脐部:脐带脱落 干 燥 潮湿(红、肿、热、痛、渗血、渗液)
会阴部及臀部
外生殖器:正常 异常
女婴阴道:分泌物 假月经男婴:隐睾
腹股沟:胎脂 疝气
臀部及肛周皮肤:正常 发 红 破 损
排泄系统
大便:次数量颜色味道性状小便:正常异常
产妇签名: 护士签名: 母婴护理师签名:
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