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晨午检记录汇总表
晨午检记录汇总表
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晨午检记录汇总表
湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨(午)检记录汇总表
体征异样人数 _____ 汇总日期: 年 月 日
今日出现以下症状人数
就诊人数
序号
年级
班级
班级人数
出勤人数
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
结膜充
腮腺肿大
咳嗽
其余(请
血
或痛苦
注明)
填表说明:(1)本表由学校疫情报告员依据各班班主任晨检记录报告后汇总填写,出现症状的人数应包含缺中出现的上述症
状的人数( 2)发现以下任一状况,疫情报告员应在 24 小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一班级, 1 天内有 3 例或连续 3 天内有多个学生( 5 例以上)生病,而且有相像症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原由
高热、呼吸急促或强烈呕吐、腹泻等症状③发生集体不明原由疾病或许其余突发公共卫惹祸件者。
湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨(午)检记录表(班主任用)
___年级 ___班 晨检日期: ___年 ___月 ___日 体征异样人数 ___ 记录人 _____
序
号 姓名
性 年
别 龄
联系电话
发现的症状
(如发热(体温超出 37.5 ℃)、皮疹、腹泻、呕吐、
黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异样等)
出现时间
办理状况
填表说明:( 1)本表由班主任在每天早自习或清晨第一节课前对学生进行晨检后填写,并最迟于第二节课前上交学校疫情报告
员。( 2)本表只登记出现上述症状的学生。如当天未发现上述症状学生,则向疫情报告员进行零报告。 (3)传得病流行期间宜在下午第一节课前增添午检,住宿制学校宜对住校学生进行晚检,午检和晚检亦应填写该表并报告疫情报告员。
表 1 衡阳县石市镇中心小学因病旷课记录表
编 学生号 姓名
监护人
姓名
班级
联系电话
发病日期
主要症状(如发热、皮疹、腹泻、 呕吐、
就诊医疗机构名称
医疗机构
诊疗结果
可能病因 (不洁饮食、饮水史、
疾病
转归
返校
日期
登记日
期
黄疸等)
近似病例接触
史等)
填表说明:(1)本表由班主任在每天早自习或清晨第二节课前对旷课学生进行追踪后填写,并最迟于第三节课前上交学校卫生专业技术人员或保健老师。( 2)本表只登记今日。如当天未发现旷课学生有上述症状学生,则向学校卫生专业技术人员或保健老师进行零报告。
表 2 衡阳县石市镇中心小学因病旷课汇总表 汇总日期: ____年 ___月 ___日
班级
班级
因病
今日旷课学生以下症状人数
近 3 日来旷课学生出现以下症状人数
名称
人数
旷课
发
皮
腹
呕
黄
结
咳
腮腺
其余
发
皮
腹
呕
黄
结
咳
腮腺肿大
其余(请注明)
人数
热
疹
泻
吐
疸
膜
嗽
肿大
(请说
热
疹
泻
吐
疸
膜
嗽
或痛苦
充
或疼
明)
充
血
痛
血
旷课学生中能否有不明原由的高热、呼吸急促或强烈呕吐、腹泻等症状: (1)否 ( 2)有:姓名 _______性别 ___班级 _____发病日期
旷课学生中能否有法定传得病病例: (1)否 (2)有:姓名 性别 班级 发病日期
填表说明:(1)本表由本表由学校疫情报告员依据各班班主任晨检记录报告后汇总填写,出现症状的人数应包含缺中出现的上述症状的人
数( 2)发现以下任一状况,疫情报告员应在 24 小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一班级, 1 天内有 3 例或连续 3 天内有多个
学生( 5 例以上)生病,而且有相像症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原由高热、呼吸急促或强烈呕吐、腹泻等症状③发生集体不明原由疾病或许其余突发公共卫惹祸件者。
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