二甲医院季度护理质量持续改进(模板).docVIP

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PAGE PAGE 1 第三季度全院护理质量分析及持续改进(模板) 落实护理部质量检查计划,护理质量委员会成员于9月完成了全院护理质量大查。10月及11月有科护士长进行了本片区存在问题的质量督导追踪。本季度组织进行了46次环节质控检查,其中30次中班查房,8次夜班查房,8次节假日查房。主要存在问题反馈如下: 检查项目 样本量 存在主要问题 原因分析及整改 成效追踪分析 病区管理与护理安全管理质量 共抽查了45个临床科室、一个分院、三个社区门诊输液室。共抽查治疗室49个、换药室24个、处置间49个、值班室49个、共抽查220名患者的安全管理,抽查38名护士操作查对,提问了107名护

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