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妇产科病史采集.docVIP

妇产科病史采集.doc

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    PAGE PAGE 1 妇科采集病史 1. 主诉：体检发现盆腔包块（只能写成盆腔包块，Ｂ超单上即便是写了囊肿，也不能写体健发发现囊肿之类的）。不能写“月经失调”。反复阴道内肿物脱出伴排尿困难4月余。 2. 现病史：平素月经规则与否？月经周期几天。经期几天。量。（用多少条卫生巾/几包卫生巾。一般10-15条，一包多，也有更换勤快者）。颜色。有没有痛经，持续时间（经前？贯穿整个经期？）能否忍受。有无因痛经就医。白带？（量多？色黄？豆腐渣？泡沫状？透明稀薄？有无难忍的气味？肉样组织排出？）是否伴有乳房胀痛？肢体浮肿及焦虑，情绪不稳定？异常流血流液？ 3. 末次月经，量以及性状同前？初潮为几岁

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