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围手术期血液保护制度与手术用血管理制度 围手术期血液保护制度与手术用血管理制度 PAGE / NUMPAGES 围手术期血液保护制度与手术用血管理制度 围手术期血液保护管理制度 一、围手术期一定按照血液保护原则 围手术期输血一定按照改良生物相容性， 减少生物免疫激活， 减少同种输血，减少血液丢掉，减少血液机械性损坏的原则。二、严格掌握输血指征 1、务必进行输血前适应症评估： 对患者的术前贫血 （失血）状况，血溶量状况， Hb\Hct ；手术失血危险要素，病人重要脏器功能状况进行必需的评估。 2、掌握手术及创伤输血指征： （1）Hb100g/L，不用输血； （2）Hb70g/L，应试虑输入浓缩红细胞； （3）急性大出血出血量 20%血容量，能够考虑输血，并依据患者 的出凝血状况及实验室检查结果， 输注新鲜冰冻血浆、 血小板和冷沉 淀。 （4）Hb70g/L~100g/L ，依据病人代偿能力、一般状况和脏器器质 性病变状况而决定能否输血。血压稳固、神智清醒、无持续失血、代 偿能力好者不用输血； 三、围手术期血液保护举措 优选 （一）手术方式选择、手术性举措 1、依据患者疾病状况采纳微创手术，选择小切口，避开大血管入路 等手术举措，减少术中出血。 2、手术操作仔细，止血完全。 3、正确使用止血带。 4、直视下动脉阻断。 5、动脉内球囊阻断术（如骶骨和骨盆肿瘤手术） 。 （二）、使用血浆代