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主动脉夹层需引起高度重视的循环系统疾病急诊并不少见早期发现可治愈需要掌握的内容：主要症状：急性胸痛、面色苍白、血压不稳定、短绌脉首选检查：CT增强扫描（至少自主动脉弓至胸主动脉）影像表现：真腔和假腔女性，70岁，诉急性剧烈胸痛 动脉夹层 （SSD、CTVE）破口Department of Radiology经典循环影像学左心室增大表现（靴型心） 左心室主要向后、向左、向下增大心尖向下延伸相反搏动点上移左心室段延长，圆隆并向左扩展左心房增大表现（梨型心） 左心房向后、右、左、上四个方向增大左心房双弓影心底部双心房影左心缘可见左心耳突出左支气管反抬高，食管右移左侧位：食管向后受压移位心脏普遍增大心包积液扩张型心肌病etc扩张性心肌病肺水肿间质性：系肺静脉压升高所致，与肺郁血相似肺泡性：两肺门周围，对称性“蝶翼状”絮状渗出 影，范围不一，吸收快常见，但很难区分类型往往与心脏功能衰竭有关肺水肿二尖瓣狭窄 左心房增大—肺郁血—右室增大二尖瓣狭窄左室血流量减少左室 、主动脉萎缩目前少见（但为考核重点）女性 40岁,活动后心悸.气促12年,加重2年。PE:心尖部可闻及隆隆样杂音,可触及震颤.高血压性心脏病常见，靴型心心脏呈主动脉瓣型左心室增大主动脉扩张、延长、迂曲左心衰竭时右有左房增大，肺郁血冠状动脉疾病首选检查 EKG实验室检查 心肌酶谱影像检查和诊疗流程冠脉造影（DSA）/介入治疗冠状动脉CT心脏搭桥手术心肌功能和冠脉功能影像学- LCT - Cx - LAD - LMB - Diagonal branches乳内动脉搭桥术后动脉瘤形成LAD 支架左冠动脉造影心脏MR三反转心脏黑血技术同时对脂肪进行抑制双反转心脏黑血技术 冠脉成像大血管疾病e-Speed大血管扫描容积再现技术显示动脉支架术后随访腹主动脉瘤(CTA)AVM肺动脉造影增强MRAMIPRL优秀的增强血管造影后处理良好显示肺动脉智能造影剂跟踪血管成像智能造影剂跟踪肾动脉造影显示移植肾良好血供其他有趣的影像表现手术后手术前缩窄性心包炎（心包钙化）思考题主动脉夹层的影像学表现冠状动脉性心脏病的主要影像学检查方法与常见流程二尖瓣狭窄的主要X线表现主动脉夹层需引起高度重视的循环系统疾病急诊并不少见早期发现可治愈需要掌握的内容：主要症状：急性胸痛、面色苍白、血压不稳定、短绌脉首选检查：CT增强扫描（至少自主动脉弓至胸主动脉）影像表现：真腔和假腔女性，70岁，诉急性剧烈胸痛 动脉夹层 （SSD、CTVE）破口Department of Radiology左心室增大表现（靴型心） 左心室主要向后、向左、向下增大心尖向下延伸相反搏动点上移左心室段延长，圆隆并向左扩展乳内动脉搭桥术后动脉瘤形成肺动脉造影增强MRAMIPRL优秀的增强血管造影后处理良好显示肺动脉
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