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(完整版)腹部检查操作步骤及要求 (完整版)腹部检查操作步骤及要求 PAGE / NUMPAGES (完整版)腹部检查操作步骤及要求 腹部检查操作步骤及要求 腹部检查的次序与其余系统检查略有不一样， 因为触诊可致使肠鸣音的改变， 故按照望、听、叩、触的次序进行为宜。 1．腹部的形态或轮廓：正常人腹部平展对称。洋溢性全腹膨隆见于腹水、胃肠 胀气或巨大囊肿等； 局部膨隆见于肿块或增大的脏器等； 腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水；限制性凹陷常见于手术后疤痕缩短。 2．腹部呼吸运动：正常人呼吸运动自如。呼吸运动受限或消逝见于急性洋溢性 腹膜炎、腹水及膈肌麻木。 3．腹壁静脉：注意检查静脉有无怒张及血流方向。腹壁静脉怒张见于肝硬化及 上、下腔静脉阻塞。 4．腹壁皮肤：注意皮疹、色素沉稳、腹纹、疤痕、疝、皮肤弹性、水肿、脐及 体毛散布等。 5．胃型、肠型或蠕动波：正常人一般看不到胃肠蠕动波。幽门阻塞患者上腹部 可见胃型或蠕动波。肠阻塞患者可见梯型肠型，蠕动方向不一致。 6．上腹部搏动：病理状况见于右室肥大、腹主动脉瘤及三尖瓣封闭不全。 【听诊】 1．肠鸣音：要求听诊 3－5 分钟，注意其频次、音调及强度。正常频次为 4～5 次／分钟，超出 10 次／分钟为频次增加， 0－l 次／ 3－ 5 分钟称肠鸣音减少， 见于麻木性肠阻塞。肠鸣音高亢呈金属声见于机构性肠阻塞。 2．振水音：医生用微弯