糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防.ppt

第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病肾病的处理 改变生活方式 优质低蛋白饮食 控制血糖 控制血压 纠正血脂紊乱 控制蛋白尿 透析治疗和移植 中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病肾病的预防 要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压、做眼底检查 有条件时，做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病 保持血糖达标 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 主要内容 糖尿病慢性并发症概述 心脑血管疾病的识别、处理和预防 糖尿病肾脏病变的识别、处理和预防 糖尿病视网膜病变的识别、处理和预防 糖尿病神经病变的识别、处理和预防 糖尿病下肢血管病变的识别、处理和预防 糖尿病足的识别、处理和预防 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病患者眼部常见的并发症 糖尿病视网膜病变 青光眼 白内障 视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等 中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第38页 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病视网膜病变 每年有5～10%的眼底正常的糖尿病患者会发生视网膜病变 视力减退直至失明 糖尿病视网膜病变是导致工作年龄段成年人失明的主要原因 视物模糊， 视力减退 双眼视野缩小 失明 眼前黑影， 眼底黄斑受损 中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第39页 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病视网膜病变的早期识别 早期一般没有症状，常常忽略 视力下降 复视 眼前有黑色的物体漂浮 眼部胀痛，阅读障碍 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病视网膜病变的处理 控制血糖：对早期患者有促进逆转作用 药物治疗：减缓病变发展速度 激光治疗：保存视力和防止失明的有效手段 手术治疗：建议不能激光者尽早手术 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第201页 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病视网膜病变的预防（1） 一年一次到医院进行眼底检查 控制好血糖、血压 改变不良的生活方式（控制高糖高脂饮食等） 运动时避免跳水、举重等活动 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病视网膜病变的预防（2） 注意用眼卫生，避免视疲劳 每日看电视、用电脑不超过8小时 经常眨眼 眼底检查的项目 视力检查 眼底检查 眼底荧光造影 眼压测量 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 主要内容 糖尿病慢性并发症概述 心脑血管疾病的识别、处理和预防 糖尿病肾脏病变的识别、处理和预防 糖尿病视网膜病变的识别、处理和预防 糖尿病神经病变的识别、处理和预防 糖尿病下肢血管病变的识别、处理和预防 糖尿病足的识别、处理和预防 糖尿病慢性并发症 识别、处理和预防 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 主要内容 糖尿病慢性并发症概述 心脑血管疾病的识别、处理和预防 糖尿病肾脏病变的识别、处理和预防 糖尿病视网膜病变的识别、处理和预防 糖尿病神经病变的识别、处理和预防 糖尿病下肢血管病变的识别、处理和预防 糖尿病足的识别、处理和预防 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 主要内容 糖尿病慢性并发症概述 心脑血管疾病的识别、处理和预防 糖尿病肾脏病变的识别、处理和预防 糖尿病视网膜病变的识别、处理和预防 糖尿病神经病变的识别、处理和预防 糖尿病下肢血管病变的识别、处理和预防 糖尿病足的识别、处理和预防 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病的进程 糖尿病是一种慢性、进展性疾病 慢性高血糖导致各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭 徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月;第12页. 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 心脑血管疾病 肾脏病变 视网膜病变 神经病变 下肢血管病变 糖尿病足 * 糖尿病的伴发病和慢性并发症 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 主要内容 糖尿病慢性并发症概述 心脑血管疾病的识别、处理和预防 糖尿病肾脏病变的识别、处理和预防 糖尿病视网膜病变的识别、处理和预防 糖尿病神经病变的识别、处理和预防 糖尿病下肢血管病变的识别、处理和预防 糖尿病足的识别、处理和预防 第十一篇糖尿病慢性并发症识别处理办法和预防 糖尿病心血管疾病的早期识别 静息状态下心率加快，通常＞90次/分 体位性低血压，一般在起床和蹲起时出现头晕、眼前发黑，甚至昏迷 不稳定性心绞痛 胸闷、胸痛 2010版中国2型糖尿病防治指南（科普版），第