最实用的老年人营养与膳食.ppt

. 第五节 老年人营养与膳食 . 按2002 年的统计，中国60 岁以上的老龄人已占总人口的10％以上，可以认为，中国已进入老龄社会。如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量，已成为医学界注重的研究课题。老年营养是其中至关重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过盛、紊乱则有可能加速衰老的速度。因此，从营养学的角度探讨老年人生理变化，研究老年期的营养和膳食非常重要。人类的衰老过程和地球上一切生物一样，都是一个不可逆转的发展过程。这个过程受多种因素影响及制约而出现加速和减缓等倾向，但这种倾向或过程在总体上是连续的过程。 . . 人的衰老从人的成熟开始，只是这个过程随着年龄的加大可能加速。维持和发展人的潜能，实际上应该从壮年以前就开始，老年是人类生命过程中的一个段落。老年人的营养需要与青壮年有共同点，也有其特殊性。研究老年人营养应当注意到，“老年”这一阶段包括了几十岁的年龄跨度，而且由于每个人的老化过程受到遗传、环境等多方面因素的影响，老年人个体之间的差异比其他年龄段的人更为显著。 . 一、老年人的生理特点 （一）老年人的生理及代谢改变 1、身体成分改变 ①细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。 ②身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度 改变的适应能力。 ③骨组织矿物质和骨基质均减少，骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症。 . 2、代谢功能降低 ①基础代谢降低，老年人体内的去脂组织或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加。与中年人相比，老年人的基础代谢大约降低15％～20％。 ②合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。 3、器官功能改变 ①消化系统消化液和消化酶及胃酸分泌减少，使食物的消化吸收受影响，胃肠扩张和蠕动能力减弱，易发生便秘。多数老人因牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化。 ②血管功能心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。 ③脑、肾和肝脏功能及代谢能力均随年龄增加而有不同程度的功能下降。 . （二）老年妇女的特殊生理改变 1、妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症，因此，在一定意义上，老年妇女的营养和膳食更应该受到重视。绝经是指女性月经的最后停止，可分为自然绝经和人工绝经，临床上将连续12 个月无月经后才认为是绝经。而绝经最明显的生理改变是卵巢的衰老和生殖系统的萎缩性改变。 ①卵巢形态改变，卵泡的减少和卵巢形态老化(体积缩小)。 ②卵巢功能衰退，生殖功能的衰退及内分泌功能衰退和紊乱，包括雌、孕激素的合成分泌减少、垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体生成素的分泌增加，导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功能不稳定的症状。 2、与老年妇女密切相关的营养代谢性疾病 ①骨质疏松症 ②肥胖症 . （三）影响老年人营养状况的因素 1、生理因素 ①多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、 水果和瘦肉一类的食物。 ②老年人由于消化吸收功能减弱，摄人营养素不能很好的被吸收。 ③由于肝、肾功能的衰竭，维生素D 不能在体内有效地转化成具有活性的 2、环境因素 ①部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难：影响 了对食物的选择。 ②丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。 ③有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。 ④老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。 . 二、老年人的营养需要 （一）能量 以轻度劳动者计。从60 岁到80 岁男性的推荐摄入量都是7．94MJ(1900kcal)／d，女性在60 岁为7．53 MJ(1800kcal)／d，70 岁后减低418．41d(100kcal)／d。 对于老年的个体而言，生活模式和生活质量不同，对能量的需要有较大的差异。如 60 岁的老年人，体力活动量并未减少，或退休后每Et 步行1／2～1 小时，其每日能量的平均消耗会大于7．94MJ(1900kcal) . 60 岁以上的老年人，如果能够保持良好的心态，在医学认可的条件下进行适当的体力活动，或是能持之以恒地进行原已习惯的有氧运动，这对营养状况将是非常有益的，这可以说是“营”的一种。老龄人如果终日不出门，或是只是坐着看电视、书本，或是伏案工作，其每日能量的推荐值，就有可能高于需要。也可以说，老年人的均衡营养，是与其生活模式分不开的，老年人参与其本人喜爱的，习惯采用的，或是身体能接受的运动项目，对健康极为有利。 . （二）宏量营养素 1、蛋白质 ①蛋白质对老年机体的重要性由于体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免地蛋白质丢失，及随机体老化