精神病学知识点.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 精神病学学问点1，精神病学（ psychiatry ）：是医学的一个分支学科，是讨论精神疾病病因，发病机制，临床表现，疾病的进展规律以及治疗和预防的一门学科2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特点为心情，认知，行为等方面的转变，伴有痛楚 精神病学学问点 1，精神病学（ psychiatry ）：是医学的一个分支学科，是讨论精神疾病病因，发 病机制，临床表现，疾病的进展规律以及治疗和预防的一门学科 2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特点为心情，认知，行为 等方面的转变，伴有痛楚体验和（或）功能的损害； 精神障碍包括：重性精神障碍，轻性精神障碍； 一，精神障碍的生物学因素： 1，遗传因素： 2，感染二精神障碍的心理社会因 素： 1，应激 2，人格特点与精神障碍 精神障碍的分类与诊断标准 诊断标准， 是将疾病的症状依据不同的组合， 条目； 以条理化的形式列出的一种标准化 国内临床常用的三个分类诊断标准 ICD-10 ：国际疾病分类 DSM- Ⅳ：美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册 17 类 CCMD-3 ：中国精神疾病分类及诊断标准； 10 类 DSM－Ⅳ系统精神障碍分类类别如下：１．通常在儿童和少年期首次诊断的障 碍２．谵妄，痴呆，遗忘及其他认知障碍３．由躯体情形引起，未在他处提及的 精神障碍４．与成瘾物质使用有关的障碍５．精神分裂症及其他精神病性障碍 ６．心境障碍７．焦虑障碍８．躯体形式障碍９．做作性障碍 10．分别性障碍 11 ．性及性身份障碍 12．进食障碍 13．睡眠障碍 14 ．未在他处分类的冲动控 制障碍 15．适应障碍 16．人格障碍 17 ．可能成为临床留意焦点的其他情形 精神检查 面谈检查的目的： 1，猎取必要信息以便确立诊断； 2，从完整的人的角度明白病人； 3，明白病人 所处的环境； 4，形成良好的医患治疗关系； 教，让病人明白自己的病情； 5，向病人进行初步的精神卫生宣 一，面谈检查的步骤： 我介绍 1，开头：（ 1）不受干扰的环境：（ 2）落座：（ 3）自 2，深化：（ 1）以开放性交谈为主：（ 2）主导谈话：（ 3）非言语性交谈 第 1 页，共 24 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 3，终止病史采集重点：现病史（ 5） 1，发病条件和缘由： 2，起病急缓及早期症状：3，疾病发展及演化过程： 4，病时的一般情形： 5，既往与之有关的诊断，治疗用药及疗效详情；1，精神症状：反常 3，终止 病史采集 重点：现病史（ 5） 1，发病条件和缘由： 2，起病急缓及早期症状： 3，疾病发 展及演化过程： 4，病时的一般情形： 5，既往与之有关的诊断，治疗用药及疗 效详情； 1，精神症状：反常的精神活动通过人的外显行为如言谈，书写，表情，动作行 为等表现出来，称为精神症状； 2，精神病理学：讨论精神症状及其产生气制的科学称为精神障碍的症状学；是 精神病学的一个传统分支， 它以心理学为基础， 主要是对反常心理体验， 思维行 为等进行描述，命名，归类并讨论； 如何区分精神活动属正常与反常？ 1，纵向比较与其过去一贯表现相比较，精神状态转变是否明显， 2，横向比较 与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显； 理背景和当时的境况进行详细分析和判定； 3，应留意结合当事人的心 精神症状的特点： 1，症状的显现不受病人意识的掌握； 2，症状一旦显现，难以通过转移令其消 失； 3，症状的内容与四周客观环境不相称； 社会功能损害； 4，症状会给病人带来不同程度的 精神检查中应留意的问题： 1，确定是否存在精神症状？存在哪些症状？ 评定其严峻性 2，明白症状的强度，连续时间， 3，应善于分析症状间的关系，确定哪些症状是原发的，与病因直接有关，哪些 是继发的； 4，应重视各症状间的鉴别削减疾病的误诊， 能诱因，缘由及影响因素； 5，分析症状产生的可 判定精神活动正常与否的原就， 1 是否符合当地的习俗规范， 2 是否符合客观现 实， 3 是否有不行理喻的行为表现， 4 心理活动是否与环境和谐统一， 5 心理活 动是否与自身和谐统一， 6 人格是否相对稳固完整 如何区分正常人的错误反映与病人的精神症状： 1 是否具有特异性错误的判定是 否具有特殊意义， 2 是否具有荒缪性错误的判定是否具有客观缘由与现实基础， 3 是否可以用事实来订正，是否坚信不疑 第 2 页，共 24 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 精神症综合症 :又称精神病症状群，是指某些疾病过程中，几个症状有规律的同时或相继显现， 同时或相继消逝， 他们彼此之间存在着某种内在的联系而组成的 特殊的临床相，从某种意义上说，综合症比单个症状更具有诊断意义；继发性精神症状， 是