社会保险法相关政策文件和解读(花木讲课资料).pptx

《社会保险法》主要内容和本市贯彻落实的主要措施; 一、《社会保险法》主要内容; 2010年10月28日， 《中华人民共和国社会保险法》经十一届全国人大常委会第十七次会议审议通过，国家主席胡锦涛签署第35号主席令予以颁布，自2011年7月1日起施行。 ; 这次出台的《社会保险法》，是自1951年国务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》后，整整60年后具有里程碑意义的社会保险领域的纲领性文件，是中国特色社会主义法律体系中起支架作用的重要法律，与以前颁布实施的劳动法、公务员法、劳动合同法、就业促进法、劳动争议调解仲裁法一起，构成了我国人力资源社会保障法律体系完整的顶层架构。 ; 《社会保险法 》的实质，简而言之，应当是明确权利和赋予权利。即确认劳动者和公民有哪些社会保险权利，赋予他们什么样的社会保险权利。从《社会保险法 》中可以看到法律已经确认和赋予劳动者和公民在养老、疾病医疗、职业伤害、失业、生育等方面的社会保险权益，并有相关的规定来确保这些权益得到实现。;十二章九十八条 A 总则部分 涉及第1章（9条） B 五大社会保险部分 涉及第2、3、4、5、6、12章（50条） C 社会保险费、基金、机构和监督部分 涉及第7、8、9、10章（27条） D 法律责任部分 涉及第11章（11条）;;《社会保险法》主要亮点;2、医疗保险 ;3、工伤保险;4、失业保险;5、生育保险;6、社会保险费征缴 工商行政管理部门、民政部门、机构编制管理机关、公安机关应当及时向社保经办机构通报情况。 用人单位未按时足额缴费的，由社会保险费征收机构责令其限时缴纳或者补足。 用人单位逾期未缴纳或者不足社保费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户，并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定。;6、社会保险费征缴 用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。 用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。; 二、上海社会保险制度的现状 ;1、上海社会保险制度建立的历程;1、上海社会保险制度建立的历程;2、上海已经实现了广覆盖、保基本的目标; 三、 《社会保险法》确定的制度框架与上海现行制度的异同;1、养老保险;2、医疗保险;3、工伤保险;4、失业保险;5、生育保险; 四、本市贯彻落实的主要措施;2011年 6月以前;本市贯彻《社会保险法》把握的三条原则;（一）综保、镇保过渡到城保;1、外来从业人员参加城保的政策要点;综保5年过渡办法;1、外来从业人员参加城保的政策要点;1、外来从业人员参加城保的政策要点;1、外来从业人员参加城保的政策要点;1、外来从业人员参加城保的政策要点;1、外来从业人员参加城保的政策要点;1、外来从业人员参加城保的政策要点;2、郊区单位从业人员参加城保的政策要点;镇保3年过渡办法;2、郊区单位从业人员参加城保的政策要点;;（二）本市养老、医疗、工伤、失业、生育等具体政策调整;1、关于个人账户余额继承问题 根据《社会保险法》关于“个人死亡的，个人账户余额可以继承” 的规定，将参保人员死亡后个人账户可继承的部分由“个人账户储存额中个人缴费部分”调整为“个人账户的全部余额”。 2、关于在职人员死亡后有关待遇问题 根据《社会保险法》关于“参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。……所需资金从基本养老保险基金中支付”的规定，将企业在职人员丧葬补助金和抚恤费纳入养老保险基金支付（机关、事业单位工作人员及离退休人员因病死亡待遇暂不调整，仍维持原渠道支付）。;即基本医保不予支付和先行支付问题。 根据《社会保险法》的规定，不纳入基本医疗保险基金支付范围的为四种情形：“（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。”该法又规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。” 本市原来对城保、镇保及居民医保对部分医保基金不予支付的范围（如自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、交通事故等发生的医疗费用），在《社会保险法》中没有规定。此次调整，医保不予支付的范围按《社会保险法》表述。同时，本市原来对于医保基金“先行支付”的问题没有作出规定，此次也按《社会保险法