腰椎间盘突出症课件.pptxVIP

第十二讲;解剖概要;wJ;■;解剖概要;椎间盘的构成;Lumhar SupiunU luji Ivm;椎间盘的解剖;椎间盘的压力测试;基本概述;由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,;定义;病因;S]?ihnl;诱因;部负荷增加，易引起髓核突出。 ④ 、腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、 软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 ⑤ 、职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位 和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。;病理;出，椎管狭窄或小关节退变、增;在腰1水平以下脊髓演化为马尾神经。;分型;1、腰椎间盘膨出型：即纤维环没有完全破 裂，髓核从破??处凸出压迫神经根。;C opyright MMG;Herniated;3、 腰椎间盘脱出型:纤维环破裂，髓核 从破裂处挤出后，突破后纵韧带,游咼到 椎管，压迫神经根、資髓。 4、 经骨突出型：髓核经过已闭塞的血萱,;■ItM贞帝間Itt;L3-4;( opyri^ht MMG;C opyriQht MMG;临床表现;率L4/5L5/S1L3/4；从下腰部向臀部,;体征;3、棘突间有压痛：戢棘肌棘旁1cm;5、神经系统表现;丄3、4;检查:;诊断;诊断应该包括:;治疗 一、非手术治疗;1、主要适应症;.docin;2、非手术治疗;④ 、皮质激素硬膜外注射; ⑤ 、髓核化学溶解法； ⑥ 、经皮髓核切削术。;骨盆牵引:;二、手术治疗;指征;③、中央型腰椎间