医学交流课件：慢性术后疼痛的防控技能.pdfVIP

 一、相关概念  二、流行病学  三、防控技能  疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感 受，伴有实质或潜在的组织损伤 （国际疼痛学 会 IASP，1979）  疼痛与损伤具有高度的可变性和不可预测 性  疼痛是感觉识别、情绪感受、认知评价  术后慢性疼痛：各种致病因素导致术后急性疼痛预期不 愈合，反复发作或持续性疼痛2个月以上。  术后慢性疼痛已经成为术后常见并发症，也是患者满意 度降低、医患纠纷的重要诱因。  机制要点：不是简单地与单一解剖部位关系，不是由单 一的神经通路或方式调控；是而是由神经系统内特异与非特 异等多重传导通路之间，以及大脑皮质与皮质下各结构之间 多种往返联系相互调节的结果。  无菌性炎症：机体物理或化学因素诱发局 部或全身炎症反应，没有任何微生物参与，具 有显著的损伤、渗出、增生与纤维化过程。  为当今疼痛尤其是慢性疼痛主要的机制  更是术后慢性疼痛的关键性诱因与发病机 制  慢性疼痛：机体内外因素导致的感觉神经 功能与病理性损害诱发的持续或反复发作三个 以上的疼痛。或急性疼痛预期治疗未能控制， 迁延2