正畸头影测量分析.pptxVIP

简介 1934年Hofrath and Broadbent 提出 我国于20世纪60年代初运用于临床 通过测量X 线头颅定位照相所得的影像,对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构,使对牙颌、颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去,它是正畸临床诊断及治疗设计的一种重要手段. 简言之：通过对X片进行分析、测量，从而了解牙颌、颅面骨骼及软组织发育状况及相互关系 。一、主要应用研究颅面生长发育牙颌、颅面畸形的诊断分析确定错牙合畸形的矫治计划研究矫治中，矫治后的变化外科正畸的诊断和矫治设计下颌功能分析1.研究颅面生长发育不同个体同一年龄段—横向研究颅面发育同一个体各年龄段---纵向研究颅面发育 明确了颅面生长发育机制，快速生长期的年龄、及对颅面生长发育的预测。通过X线对正常牙合人的颅面结构进行分析得出正常牙合的各项测量参考标准作为诊断分析的基础2.牙颌、颅面畸形的诊断分析对比正常牙颌颅面关系个体牙颌颅面结构分析出错牙合畸形的机制3.确定错牙合畸形的矫治计划确定牙和颌位的理想位置，制定可行的矫治方案治疗前正畸治疗4.研究矫治中及矫治后牙颌、颅面的变化对比治疗中,矫治后5.外科正畸的诊断和矫治设计通过X线对颅面畸形患者进行分析得出畸形的机制确定部位、方法及需要移动或切除的部位二、头颅侧面定位X片的拍照原理和方法定位原理：1、通过定位仪上的左右耳塞与眶点指针三者构成的眼耳平面与地面平行。2、自然头位法头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点指针，三者构成一与地面平行的恒定平面。定位 患者体位：自然放松 X线照相投照距离 X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm患者正中矢状面至胶片约15cmX线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线 2.头影图的描绘 传统描图工具： 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等 X线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结构不完全对称而出现的左右影像不完全重合按其平均中点来作描绘头影图的描绘传统X线片数字化X线片 传统手描图 数字化描图常用头影测量标志点标志点：用来构成一些平面及测量内容的点1.解剖的，真正代表颅骨的解剖结构2.引伸的，如两测量平面相交的一个标志点定点准确才能获得相应准确的头影测量分析结果！标志点 硬组织测量标志点 软组织测量标志点1、硬组织测量标志点1.颅部标志点（5个）蝶鞍点（S）鼻根点（N）机械耳点(P)颅底点（Ba）Bolton点（Bo）颅部标志点（5个）鼻根点（N）：鼻额缝的最前点蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心点耳点（Po）： 机械耳点---定位仪耳塞影像的最上点 解剖耳点---骨性外耳道影像的最上点颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘中点Bolton点（Bo）：枕骨髁突后切迹之最凹点定点S (Sella 蝶鞍中心点)定点N (Nasion 鼻根点)：鼻额缝最前点定点P( Porion耳点 ）：机械耳点定点颅底点( Ba,basion ）枕骨大孔前缘中点定点Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点硬组织测量标志点2.上颌标志点（7个）眶点（Or）：眶下缘最下点翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点上颌标志点（7个）眶点（Or）：眶下缘最下点翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端上颌标志点（6个）后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点上齿槽缘点（Spr）上牙槽突的最前下点上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点眶下缘最下点Or (orbitale 眶点)翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂轮廓最下点前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖端后鼻棘（PNS）：硬腭后部骨棘之尖上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点上齿槽座点(A)：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点UI (Upper incisor上中切牙切端) 注意：由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难3.下颌标志点(10个）髁顶点（Co）：髁突影像最上点关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点下颌角点（Go）：下颌角后下点颏下点（Me）：颏部之最下点颏前点（Pog）：颏部之最前点颏顶点（Gn）：颏下点与颏前点之中点下齿槽座点（B）：颏前点与下齿槽缘之间的凹点下齿槽缘点（Id）：下牙槽突的最前上点下中切牙点（L1）：下中切牙切缘之最前点 D点 :下颌体骨性联合部之中心点髁顶点(Co):髁突最上点关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点Go (下颌角点) ：下颌角的后下点，下颌支平面与下颌角平面交角之分角线与下颌角的交点Po (颏前点)