化疗药物外渗应急处理流程(1).docx

化疗药物外渗应急处理流程 停止输液 保留针头，接 5ml无菌注射器回抽血液药液，回抽后拔出针头 药物的性质：发泡性还是非发泡性药物 评估局部反应：红、肿、热、痛范围，程度 评估 外渗量、外渗原因 用笔标识外渗范围 抬高患肢，避免局部皮肤受压 冰袋冷敷：适用于蒽环类药物，如红霉素、阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物外渗 热水袋热敷（温度： 40℃）：适用于植物碱类抗癌药物，如长春 碱、长春花碱、异长春花碱、长春瑞滨、草酸铂及依托泊苷等药物外 初步处理 渗 冷热敷频率为每次15到20分钟，每日4到6次 必要时可用0.9%NS5ml+地塞米松2.5mg在超出外渗部位0.处进行局部环形封闭，1次/天，连续3天。当外渗区伴有疼痛时利多卡因 根据药物性质使用相应的拮抗剂解毒 进一步处理 做好与病人及其家属的沟通工作 溃疡形成的处理：生理盐水清洁伤口，根据伤口情况选择合适敷料 ，抬高患肢，禁止在患侧肢体静脉注射，患处勿受压，必要时请伤口小组会诊 外科处理：如果药物渗漏范围较大，患者有严重疼痛或者渗出发生1~3周后病变部位无愈合倾向，则有必要进行清创、植皮等治疗 观察、记录 加强交班，密切观察局部变化，做好护理记录，护理记录填写“药物外渗单”要详细描述外渗经过、药物名称、外渗剂量、处理方法、局部皮肤情况、处理后效果 做好记录：外渗药品名、外渗时间、部位‘肿胀范围及外观等 填写报表、讨论上报科室负责人并填写不良事件报表 填写报表、讨论 讨论分析原因，提出改进措施