“留守儿童之家”管理者心理健康教育专题培训项目.pdf

“ 留 守 儿 童 之 家 ” 管 理 者 心 理 健 康 教 育 专 题 培 训 项 目 潜在参训人员调查问卷 市县： 学校： 姓名： 老师：您好！ 为了圆满完成这次培训活动，希望您能如实填写本问卷，请务必于 11 月 22 本调查问卷为匿名形式，旨在了解参与本次“留守儿童之家”管理者的一些情况，调 日前将调查问卷及作业发至。 查结果仅作为培训管理、考评的资料，不涉及对你个人及单位的具体评价，请你不要有任 感谢您的支持和配合！ 何顾虑。请你根据自己的实际情况如实填写。 填写时如遇选择，在相应选项上打勾即可， 真诚地感谢你的支持！ 一、你的基本情况 性别：①男 ②女 年龄：① 20 一 29 岁 ② 30 一 39 岁 ③ 40 一 45 岁 教龄：① 1 一 5 年 ②6 一 10 年 ③ 11 一 15 年 ④ 16 一 20 年 ⑤21 年以上 学历：①中师、中专 ②大专 ③本科 ④研究生 职称：①中（小）学三级 ②中（小）学二级 ③中（小）学一级 ④中（小）学高级 ⑤中 （小）学特级 二、关于培训的调查（可以多选） 1、 下面是你参加这次培训的可能目标，请选择与你情况相符的目标，并按重要性排序： ① 自身发展 ② 学生发展 ③ 工作进步 ④ 晋级升职 ⑤ 获得福利 ⑥ 完成任务 2 、 你参加培训最希望达到的目的是 ① 更新学科基础知识和学科前沿知识 ② 提高专业水平 ③提高教育理论水平 ④提高教育教学能力 ⑤提高教育科研能力 3、 你参加培训最迫切需要开设的培训内容是 ① 心理健康教育理论 ② 心理咨询与辅导技能 ③ 科研方法 ④ 学科知识 ⑤ 管理技能 ⑥ 多媒体教学水平 4 、 参加培训，你认为最好的形式是 ① 专家讲座 ② 观摩示范课 ③ 理论学习 ④ 经验交流 ⑤ 课题研究 ⑥ 参观考察 ⑦ 小组讨论 ⑧ 案例分析 ⑨ 其它 5、你认为培训者最重要的是 ① 讲课幽默风趣，有吸引力 ②理论功底深厚 ③ 能理论联系实践 ④ 善于与学员交流 ⑤教学能力强 ⑥其它（请说明） ： 6 、你认为目前影响自己业务素质提高的主要原因是 ① 学科基础不牢 ②进修学习不够 ③ 教育科研缺乏 ④ 学校管理者不重视 ⑤家庭的拖累 ⑥教学资源缺乏 ⑦其它 三、关于心理健康业务情况的调查 1、你对心理健康教育课程了解情况如何？ ①不知 ②仅有所耳闻 ③有所了解 ④比较了解 ⑤非常了解 2 、你在进行心理健康教育工作方面的情况如何？ ①从未进行 ② 在课堂教学中有所穿插 ③进行过系统的心理健康教育 3、你目前与心理健康教育工作的关系是 ①无关系 ②心理健康教育工作爱好者 ③学校兼职工作者 ④学校专职工作者 4 、你在接受心理健康教育相关的培训方面的情况如何？ ①在国内专业机构学习过相关的理论课程 ②接受过自我分析或自我体验 ③在国外的专业机构学习或进修 ④参加过由国内单位举办的系统连续培训项目（即在几年中连续多次进行的培训项 目） ⑤参加过由国