中山医病理学课件原版病理教研室11骨肿瘤.pptxVIP

骨肿瘤;骨肿瘤分原发性和继发性两大类。 根据肿瘤细胞的形态及其所产生的基质，可分为成骨性、成软骨性、溶骨性、骨髓源性、结缔组织性肿瘤、其它肿瘤6大类。 根据瘤组织的结构、生长特性等，又可再分为良性、中间性及恶性三大类。;学习内容;骨肉瘤(Osteosarcoma);;X线所见;成骨型;病理变化;骨肉瘤;X线特征性表现;X线特征性表现;肿瘤;;镜下： 1.瘤细胞异型性明显； 2.肿瘤细胞能直接形成肿瘤性骨样组  织或骨组织，是诊断本瘤最重要的  组织学依据。;肿瘤性骨质发生过程中各阶???的形态;;;免疫组化：vimentin强阳性 CK、EMA、actin、desmin局部弱阳性 S-100阳性（软骨分化区） ;临床病理联系;碱性磷酸酶增高（ALP）：在成骨较多的肿瘤明显，手术截除肿瘤后则降低，如果不降低，表示瘤组织切除不完全或已有转移。肿瘤复发后又可再增高，因此碱性磷酸酶可作为预后追踪检查的指标。;预后： 骨肉瘤是高度恶性肿瘤，预后较差，5年生存率约60﹪。骨肉瘤主要通过血道转移，肺是最常见发生转移的器官。;骨软骨瘤(Osteochondroma) ;病理变化;宽基型;切面肉眼和镜下均可见三层： 表层为一薄层纤维组织，即软骨膜； 中层为软骨帽，由灰白略带蓝色的透明软骨组成； 基底部由海绵状松质骨组成。;;;临床病理联