心电图诊断术语的规范化.pptx

心电图诊断术语的规范化解读与应用; 由美国心脏协会临床心脏病分会心电图及心律失常委员会，美国心脏病学基金会，心律协会共同制定，并经国际自动化心电图协会认可的“心电图标准化与解析建议”（以下简称〈 建议〉）是当今国际性权威的心电图诊断术语的标准化用语，对心电学的国际化交流、发展、应用具有现实的指导和推动作用。 〈 建议〉与中国发布的医学名词相比，其可操作性极强，相抵触部分很少。 ;目前，我国心电著作、心电期刊、心电报告中，诊断性名词极其混乱。如早搏一词，就有用期前收缩、额外收缩、过早搏动等。需要指出的是，除诊断性术语外，在描述心电图特征时，也一样混乱，如联律间期，有用偶联间期、配对间期等等。鉴于上述情况，〈 建议〉的提出显得十分必要，是在国际交流中必须做到的部分。 〈 建议〉分为首要诊断术语、次要诊断术语、修饰性词汇、简明比较性术语、单独及联合应用上述标准的规范、常用组合型术语6个部分。;一 首要诊断术语 主题明确 可操作性强;③〈国标〉中右房肥大、左房肥大、右室肥大、左室肥大，比〈建议〉中的右房肥大、左房肥大、右心室肥厚、左心室肥厚更简单、明了和统一； ④期前收缩，统称为早搏； ⑤用窦性停搏，删去“窦性静止”一词； ⑥〈建议〉中莫氏Ⅰ型度传导阻滞中的Ⅱ度，我们认为要上、下文统一，应更正为“二度”较为合理； ⑦在〈建议〉中应用交界性一词中，我们仍认为〈 国标〉中“交接性”一词系根据解剖特点命名则更为确切。 ;1） 总述（4） 1 标准心电图 2 其它正常心电图 3 异常心电图 4 无法解释的心电图; 3）窦性心律及心律失常（8） 20 窦性心律 21 窦性心动过速 22 窦性心动过缓 23 窦性心律失常 ;4） 室上性心律失常（13） 30 房性早搏 31 房性早搏未下传 32 折返性房性早搏 33 不稳定性心房起搏 34 心房异位节律 35 多源性心房异位节律 36 交接性早搏;5） 室上性心动过速（7） 50 心房颤动 51 心房扑动 52 异位房性心动过速（单源性） 53 异位房性心动过速（多源性） 54 交接性心动过速 55 室上性心动过速 56 窄QRS波群心动过速;7） 室性心动过速（7） 70 室性心动过速 71●非持续性室性心动过 72 多源性室性心动过速 73 尖端扭转型室性心动 过速 ;8） 房室传导（10） 80● PR间期过短 81 房室传导比N∶D 82 PR间期延长 83 二度房室阻滞， 莫氏Ⅰ型 84 二度房室阻滞， 莫氏Ⅱ型 ;9） 心室内及房内传导（11） （无中隔支阻滞） 100 室上节律异常传导 101 左前分支阻滞 102 左后分支阻滞 104 左束支阻滞 105 不完全性右束支阻滞 106 右束支阻滞 ;10） 电轴与电压（8） 120 电轴右偏 121 电轴左偏 122 右上电轴 123 不确定电轴 ; 11） 心腔肥厚及扩大（5） 140 左房肥大 141 右房肥大 142 左室肥厚 ;12） ST段，T波，U波（11） 145 ST段改变 146 ST-T改变 147 T波异常 148 QT间期延长 149 短QT间期 150 U波高尖 ;13） 心肌梗死（8） 160 前壁心肌梗死 161 下壁心肌梗死 162 后壁心肌梗死 163 侧壁心肌梗死 ;14） 起搏器（11） 180 心房起搏心律 181 心室起搏心律 182 非右室心尖来源的心室起搏 183 心房感知心室起搏波或节律 184 房室双腔起搏 ;二 次要诊断术语 结合临床 简单实用;表2 次要诊断术语;考虑性术语（12） 220 急性心肌缺血 221 房室结折返 222 房室折返 223 先天性复极异常 224 高位心前区导联 225 甲状腺机能减退;三 修饰性词汇 承前启后 主次得体;表3 修饰性词汇; 交接性修饰（5） 302 考虑 310 或 320 并且 319 伴随 322 相反;心律失常及快速心律失常（11） 340 成对 341 二联律 342 三联律 343 单形性 344 多形性 345 单部位起源的 ;复极化异常（9） 360 ≥0.1mV 361 ≥0.2mV 362 压低 363 抬高 364 ●最大距离靠近导联 ;四 比较性术语 前后对照，心电之本;表4