常见药物康复方法.pptx

常见药物康复方法可影响运动功能恢复的药物一、去甲肾上腺素（NA）能性药物 右旋苯丙胺（AMPH）二、其他可影响运动功能恢复的药物去甲肾上腺素（NA）能性药物大量研究表明，NA能性药物右旋苯丙胺的作用如下：1、促进脑梗死运动功能的恢复。2、促进脑梗死失语症的恢复。3、促进脑卒中其他症状的恢复。（如自我照顾能力缺乏、动力缺乏综合征等）NA能性药物作用的机制： 当今学说认为，脑部的损伤或动物实验破坏皮质感觉运动区可发生远隔功能抑制，AMPH之所以取得疗效是能防止或逆转远隔部位儿茶酚胺水平的被抑制与在脑组织中转换功能的抑制所得。其他可影响运动功能恢复的药物1、有利于运动功能恢复的药物：5-羟色胺再摄取抑制剂——氟西汀；在动物实验上发现苯丁胺、苯丙胺醇也有促进偏袒后运动功能恢复的作用。2、能阻碍运动功能恢复的药物：可乐宁、哌唑嗪、苯妥英、苯二甲氮卓类、氟哌啶醇等。可影响认知功能的药物一、可促进记忆的药物二、可促进注意的药物可促进记忆的药物 现已证实，乙酰胆碱（Ach）类、抗乙酰胆碱酯酶（AchE）药物可易化记忆贮存，在认知过程中起作用。可促进记忆的药物（一）胆碱能性加强剂1、胆碱能性前身：胞二磷胆碱。2、胆碱酯酶抑制剂（ChEI）：毒扁豆碱、四羟基胺丫啶、Velnacrine、多奈哌齐、艾斯能、Metrifonate。3、蝇蕈碱性手提协同剂： 胆碱酯酶类：乙酰甲胆碱、氯化胺甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱。 拟胆碱生物碱类：毛果芸香碱、蝇蕈碱、槟榔碱。可促进记忆的药物（二）单胺能性药物1、可乐宁2、d-苯丙胺3、哌甲酯（利他林）4、溴隐亭5、丙炔苯丙胺6、麦角胺可促进记忆的药物（三）益智药：哌拉西坦、茴拉西坦（四）银杏叶（五）神经肽（六）钙离子拮抗剂：尼莫地平可促进注意的药物1、哌甲酯2、d-苯丙胺3、可乐宁4、匹莫林（苯异妥英）5、三环抗抑郁剂：丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿米替林、去甲替林6、金刚烷胺其他药物一、可改善失语症的药物 溴隐亭、d-苯丙胺、阿米替林二、可增进视觉知觉的药物 溴隐亭、 d-苯丙胺中药康复疗法中药康复疗法可分为内治法和外治法两大类。治疗原则：1、补虚疏郁 2、辨证施药 3、守法守方中药内治法治法分发汗、催吐、攻下、和解、清凉、温热、消导和滋补等，简称为汗、吐、下、和、清、温、消、补八法。这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向，在临证时灵活运用，还能产生更多的法则。中药内治法一、汗法以发汗解表为目的，常用于外邪侵犯肌表，即《内经》所说“在皮者汗而发之”，故亦称解表、解肌、疏解。比如外感初起，恶寒发热，头痛，骨节痛，得汗后便热退身凉，诸症消失。??发汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虚或心脏衰弱以及有溃疡一类的患者，用时谨慎，以免发生痉厥等病变。一般发汗太过，汗出不止，也能引起虚脱的危险。中药内治法二、吐法?常用于咽喉、胸膈痰食堵塞。如喉证中的缠喉证、锁喉证皆为风痰郁火壅塞，胀闭难忍；又如积食停滞，胸膈饱满疼痛，只要上涌倾出，便可松快，故亦称涌吐，也即《内经》所说的“其高者因而越之”。?吐法多用在胃上部有形的实邪，一般多是一吐为快，不需反复使用。某些病人先有呕吐的，不但不可再吐，还要防其伤胃，给予和中方法。其他，凡病体虚弱或新产后，严重的脚气以及四肢厥冷的，均不宜用吐。中药内治法三、下法一般多指通大便，用来排除肠内宿粪积滞，故也称攻下、泻下，也即《内经》所说的“其下者引而竭之“。攻下剂分为两类，一种是峻下，用猛烈泻下药，大多用于实热证有津涸阴亡的趋势时，即所谓”急下以存阴”时用之。一种是缓下，又分两类，一类是用较为缓和的泻药，一类是用油润之剂帮助下达。但不论峻下或缓下，都宜于里实证，这是一致的。使用下法，须考虑病人体质，并要懂得禁忌。大致有表证而没有里证的不可用，病虽在里而不是实证的不可用，病后和产后津液不足而便秘的不可用。中药内治法四、和法和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在发展，就需要一种较为和缓的方法来驱除病邪，故和解法在外感证方面，其主要目的仍在驱邪外出。中药内治法五、温法??常用于寒性病，即《内经》所说“寒者热之”。寒性病有表寒、里寒等区别，但从温法来说，一般都指里寒，故以温中为主要治法。例如呕吐清水，大便溏薄泄泻，腹痛喜按，手足厥冷，脉象沉伏迟微，均为温法的对象。??温法包括兴奋作用，有些因阳虚而自汗形寒，消化不好，气短声微，肢软体怠，小便不禁，性欲衰退等症，都需要温法调养。中药内治法六、清法??凡用清凉剂来治疗温热病证，都称清法，即《内经》所说“热者寒之”的意思。亦称清解法。温热证候有表热、里热、虚热、实热、气分热、血分热，用清凉剂时必须分辨热的性质及在哪一部分。比如里热中虚证采用甘寒，实证采用苦寒。在气分清气，在血分清血。?清法里包括镇静和解毒，例如肝阳或肝火上