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Center for Evidence-Based Medicine, Lanzhou University 如何提出临床问题 一个构建好的问题…… 在有限的时间内，更好的进行查证、用证 有利于回答问题 有利于与他人交流问题更加清晰 利于教学 知识更新 －－主要来源于日常医疗实践 （病史和体格检查、病因、临床表现、鉴别诊断、诊断性试验、预后、治疗、预防） －－ 间接来源于患者 提出临床问题的意义 背景问题（background questions）： 是关于患者及所患疾病一般性知识的问题 前景问题（foreground questions）： 是临床医生在对患者的诊治过程中从专业角度提出的问题，涉及到疾病诊断、治疗、预防及预后的所有环节及与治疗有关的病人的生物、心理及社会因素等 问题的种类 背景知识 前景知识 背景知识与前景知识的关系图 A B C 背景问题： 通常包括两个基本成分 1）问题词根（WHO/WHAT/HOW/WHERE/WHEN/WHY?）+动词 2）一种疾病或疾病的某个方面 eg.“我患得什么病？”…… 前景问题： 通常包括三、四个基本成分（PICO） 患者或问题（patient或problems, P） 干预措施（intervention, I） 对比措施（compari