第二章心理障碍的评估与诊断.pptx

变态心理学第二章 评估、诊断与研究方法第一节 心理障碍的评估评估（工具）的三个基本概念评估方法第二节 心理障碍的诊断关于分类诊断的功用美国《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）评估与诊断的含义概要分析哪些方面可能是问题的真正原因将注意集中在最相关的领域，找出问题所在收集关于个体的各方面信息评估收集有关来访者信息资料，做出评价判断的过程。临床心理评估对可能患有心理障碍的个人，在心理、生物及社会因素方面的系统评价与测量。一个类似漏斗的过程（Hawkins，1979）：诊断确认这些因素是否达到了某种心理障碍全部诊断标准的过程。临床访谈、行为评估、身体检查、心理测试神经心理测试、神经成像、心理生理学评估第二章 评估、诊断与研究方法第一节 心理障碍的评估评估（工具）的三个基本概念评估方法第二节 心理障碍的诊断关于分类诊断的功用美国《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）信度： 测量一致性的程度 临床评估价值依赖于 效度： 测量它预计要测量东西的程度 标准化：保证不同方法一致性的标准的应用 信度、效度、标准化信度例如，对相同的症状，不同的医生应该有相同的诊断结果。效度测量的正确性。预测效度：评估能多大程度上对将来情况做出预测。如IQ测验标准化是一个过程。通过这个过程，一组标准或常模被确定下来并能够在不同测量过程中地以使用。常模可因标准化时选取的样本不同而有不同的类别。匹兹堡睡眠质量指数问卷示例示例示例认知情绪调节问卷CERQ示例CERQ示例CERQ-效度示例CERQ-效度示例常模示例第二章 评估、诊断与研究方法第一节 心理障碍的评估评估（工具）的三个基本概念评估方法第二节 心理障碍的诊断关于分类诊断的功用美国《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）临床访谈、行为评估、身体检查、心理测验、生理心理评估、脑成像技术收集关于个体的各方面信息分析哪些方面可能是问题的真正原因将注意集中在最相关的领域，找出问题所在。关于“评估”评估不是“一劳永逸”的评估并不是一套完全标准化的程序评估的目的并不是去发现来访者“真正的精神实质”，而是以一种有利于理清病史的方式去描述来访者，这样将有助于问题的解决。 临床评估的方法：临床访谈行为评估身体检查心理测验生理心理评估脑成像技术 精神状况检查 无结构化访谈 结构化访谈 通过临床访谈搜集的主要资料：行为、态度和情绪方面的信息总体生活状况、当前问题的资料史生活经历、当前问题的详细发展过程问题最初出现的时间，与障碍同时出现的其他事件如生活压力、创伤、躯体疾病有关病人当前和过去的人际交往史的信息家庭组成、个体抚养状况等与文化有关的影响-如宗教信仰等第三章本质上讲，精神状况检查涉及对个体行为的系统观察，这种观察发生在人和人的互动过程中。感知觉障碍思维障碍注意障碍记忆障碍智能障碍心境障碍意志行为障碍运动行为障碍意识障碍自知力精神状况检查的5个方面 外表和行为 思维和感知觉 心境和情感 智力情况 意识状况了解来访者当前症状时的提问 有什么痛苦或不适的感觉？症状（问题）什么时候开始的逐渐出现还是突然发生？对生活和工作有何影响？过去发生过吗？采取过哪些方法和措施？典型病史提纲身份信息姓名、性别、职业、地址、出生日期、学历求助原因和对服务的期望当前状况如日常行为和任何最近的变化家庭座次（家庭定位）包括对父亲和母亲以及其他家庭成员的描述，来访者在家庭中的角色早期记忆对最早事件和发生的环境清晰的描述典型病史提纲性发展最初的意识性行为的类型对自己性表达能力的看法婚姻和家庭资料主要的事件和事件发生的原因将自己出生的家庭与周围家庭的比较自我描述优点、缺点和理想生命中的选择和转折点对未来的看法希望下一年、未来5年、10年发生什么事情以及要实现这些愿望需要的条件任何病人认为病史可能忽略的资料出生和成长说话和走路的年龄与其他儿童相比存在的问题来访者对其早期经历的看法健康包括童年和后来的疾病与伤害药物及酒精有关的问题教育和训练包括特殊兴趣和成绩工作经历包括更换的原因和态度业余爱好与兴趣帕蒂是家里的第二个也是最后一个孩子，还有一个比她大两岁的姐姐。她成长在一个快乐的中产阶级家庭。直系亲属里没有精神障碍史。帕蒂在高中是个好学生，成绩都在A和B。她感到自己作为学生不如姐姐，她姐姐的成绩一直是A并比她早两年以致毕业辞的身份毕业于同一所高中。帕蒂与姐姐的关系很亲密并在学校有一帮好朋友。此外，她的家庭在她去大学的时候非常紧密。帕蒂和她的姐姐都选择了离家不到20英里的大学，这是一个相当短的距离，但这仍让她们的母亲感到不够近。无论在什么样的环境下，最年轻的孩子上大学对家庭来说都似乎是件很困难的事，帕蒂的母亲非常想为 她患病的女儿争取最大的支持