《儿童口腔保健》优秀课件.pptVIP

防龋 1 2 刷牙 3 氟化物 防 龋 4 窝沟封闭 定期检查 11 刷牙 ? 2 ～ 3 岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔， 要求家长在每次饮食之后用棉签蘸清水， 最好是淡盐水给小儿轻轻擦洗牙面、牙龈 和口腔各部位软组织。 ? 3 岁以后，要教会儿童自己刷牙。 ? 4 岁以后，可以开始用含氟牙膏。 12 局部用氟 局部用氟的效果与儿童开始使用的早晚有关， 对新萌出的牙齿效果较好。这是因为刚萌出的 牙齿还处在继续矿化过程中，局部用氟可增进 牙齿矿化、加强抗龋能力。 14 ? 使用含氟防龋儿童牙膏 ? 在幼儿园集体使用局部含氟材料 ? 在医生指导下定期涂氟（ 2% 氟化钠、 8% 氟化亚 锡 ） 15 窝沟封闭 人类的牙齿，特别是后牙的咬合面，有点、 隙、裂、沟。有些窝沟又深又窄食物残渣和 细菌菌斑容易存留在里面，因此是龋齿的好 发部位。 16 什么是 窝沟封闭 ？ 不去除牙体组织，使用对人体无害的材料涂布在 牙齿的点隙窝沟上，保护牙齿不受细菌及代谢产 物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋病发生的 有效方法 17 多大 孩子可以做窝沟封闭 ? ? 不同年龄段 , 可给不同牙齿做窝沟封闭 ? 3 ～ 4 岁的孩子 , 封闭乳磨牙 ? 6 ～ 9 岁左右的孩子 , 封闭第一恒磨牙（六龄牙） ? 12 ～ 15 岁左右的孩子 , 封闭第二恒磨牙 18 窝沟封闭的适应证 ? 最佳时机：牙齿完全萌出，尚未发生龋坏 ? 最适年龄：乳磨牙 3-4 岁 第一恒磨牙 6-7 岁 第二恒磨牙 11-13 岁 ? 窝沟深，可插入或卡住探针 ( 包括可疑龋 ) ? 其他牙，尤对侧同名牙患龋或有患龋倾向 19 涂布前 涂布后 20 合理限量吃糖 ? 吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一定 要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。 ? 口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于口腔健康，刺 激唾液分泌，增强牙齿的清洁，促进颌骨发育， 利于牙周组织血液循环。不利之处主要是其内含 糖，吃口香糖时，糖在口腔停留时间长，对牙齿 不利。 21 1 乳牙滞留和多生牙 2 六龄齿保健 3 纠正不良习惯 22 乳牙滞留 ? 乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的 乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙 ? 及时拔除 23 多生牙 ? 超过正常牙数以外的牙齿 ? 好发部位：上颌中切牙之间、 末端第三磨牙之后 ? 多呈圆锥形、圆柱形 牙弓 ? 影响恒牙的发育和萌出 ? 应及时拔除 24 25 六龄齿 ? 最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的 是第一恒磨牙，因在 6 岁左右萌出，又称“六龄 齿”，它对维持健全的牙列起着关键性的作用 ? 在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生 龋病和其它损害的机会较多，因此一定要加强对 其保护，做到 无龋早防 （如局部涂氟和窝沟封 闭）， 有龋早治 。 26 因“六龄齿”在乳牙列最后方，萌出时往往不在 意，有的家长误当是乳牙， 6-7 岁时发现“六龄 齿”龋坏，以为很快要被替换，结果越烂越多， 甚至失去治疗机会。“六龄齿”完全萌出后， 必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。 27 六龄牙早失的危害 ? 六龄齿缺失 28 纠正不良习惯 ? 吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常 造成牙合畸形（如：开合、前牙突出等） ? 张口呼吸可造成开唇露齿 ? 单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另 一侧发育较差，形成面部不对称。 29 因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯应 进食耐心教育纠正。由不良习惯引起的牙颌畸 形，如能在 10 岁前彻底纠正，相应的牙颌畸形 多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医生 指导。 30 预防错颌产生 ? 错颌是牙齿排列不齐。导致错颌的原因最 多，在幼儿期常因乳牙早失或迟萌，影响 恒牙的萌出与排列，因幼儿的不良习惯如 偏侧咀嚼，咬唇，咬手指，咬物，吐舌、 吸吮两颊等，引起错颌，错颌可影响咀嚼 、语言、发音及面部的正常发音，严重者 还影响美观与幼儿身心健康，这些不良习 惯应注意早期发现，及时纠正，如果已经 发展到牙列不齐和面部畸形，就应及时去 医院矫正。 儿童龋齿的防治 32 什么是龋齿？ 患龋类型及分类 ? 乳牙龋病在临床上表现为急性龋与慢性龋，湿性 龋与干性龋 1. 奶瓶龋：主要发生于上颌乳切牙的唇面，较快发 展成广泛性龋 2. 环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙 冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多现于牙冠中 部至牙颈部 34 3. 猖獗性龋：把突然发生广范围快速的龋蚀，即使 不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵蚀，而且 随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为 猖獗性龋。 35 乳牙龋蚀的特点 ? 患龋率高、发病早 ? 龋齿多发、龋蚀范围广 ? 自觉症状不明显 ? 修复性牙本质的形成活跃 36 乳牙易患龋的因