中医不传之秘在于剂量.pdfVIP

古老相传“中医不传之秘在于剂量”， 此话不无道理。从单味药而言 , 量变超 出一定限度 , 必然会引起质变 , 故剂量不同 , 功效有别。中医治病的根本不是病， 而是人，每个人都有着不同的差异，药物剂量恰当与否 , 将直接影响疗效，甚至 可以完全相反。例如： 黄芪其利尿作用在 20g 以内明显， 30g 以上就趋向抑制，对血压的影响更神 奇， 15g 以内可升高血压， 35g 以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气 虚症状，则用生黄芪。 柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余，能透邪外出，而在逍 遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用，在补中益气汤中为佐药，用 量极小，取其升举清阳的功能。轻剂 2 ～5g 用于升举阳气；中剂 10 克左右 疏肝解郁；重剂 20 克以上透表泄热 白术常用量能健脾止泻，大剂量 30到60g，则能益气通便。 红花少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 薄荷 在逍遥散中仅用 3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至 15g，以发 散风热，清利头目。 桂枝用量不到 5g，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至 10g，则 温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 川芎小剂量可使子宫收缩加强， 大剂量反而麻庳子宫。 外感头痛， 用量宜轻： 最多不超过 4g, 高血压肝阳头痛，用量宜重：习用 9~12g,瘀血头痛，宜重剂量： 可用至 30~40g历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头 痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗 血瘀头痛。王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用 15～30g。陈士铎 《百病辨证录》散偏汤治偏头痛， 疗效明显， 方中亦重用川芎， 用量达 30g 之多， 若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用， 可用 10～ 15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用 川芎，不但止痛效果良好， 同时对血压也有相应的调节作用。 川芎引经少阳胜于 柴胡，用量不宜多，一般在 ~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在 30g 以上，最多可用至 45g，配伍得当立竿见影！ 枳实小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。 艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎 3～5g 可 开胃 ,8g 左右温经止血、止痛 , 大量则引起胃肠道炎症。 槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为 6～15g, 而用以杀姜片虫、绦虫时， 即须用到 60～120g。 白果定喘汤白果用量在 21枚 （约为25g 左右），动物实验证实， 定喘汤中白果 重用的定喘效果优于常规剂量。 浙贝母 9 ～15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。 18～30g 有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。 半夏止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神大于 30g；小剂量 6g 降逆和胃， 中剂量 15g 化痰开结，大剂量 30~60g （宜用姜半夏30g，生姜30g 开始使用，逐渐 加量至 60g）可镇静止痛。 蝉蜕常用量为 5～6g，治破伤风时需用 25～10. 苍耳子少量则轻而上至颠顶 , 重用则通下走足膝 苍术-- 麻黄许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其 作用有异：如两药相等 , 剂量是： 10g：10g，临床常见能发大汗；苍术倍于麻黄 则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增