肿瘤专业临床药师思维和工作模式初探.pptVIP

肿瘤专业临床药师思维和工作模式初探 医嘱 时间 药 物 备注 2009.6.8 康莱特，200ml，静脉注射 食欲不振、乏力 格拉司琼注射液，6mg，静脉注射 格拉司琼片，4mg，Bid，口服 昂丹司琼注射液，16mg，静脉注射 长春瑞宾，40mg，静脉注射 艾迪，100ml，静脉注射 2009.6.9 康莱特，200ml，静脉注射 食欲不振、乏力 格拉司琼注射液，6mg，静脉注射 格拉司琼片，4mg，Bid，口服 昂丹司琼注射液，16mg，静脉注射 卡铂 300mg，静脉注射 艾迪，100ml，静脉注射 2009.6.10 昂丹司琼片，2盒（出院教育） NCCN止吐临床指引（） 化疗药的致吐潜能 级别 呕吐发生率 药物 高度致吐危险，5级 90% 7种 中度致吐危险，4级 60%-90% 13种（包含卡铂） 中度致吐危险，3级 30%-60% 15种 轻度致吐危险，2级 10%-30% 15种 轻微致吐危险，1级 10% 26种（包含长春瑞宾） 化疗止吐药的定位 定位 药物类型 特点及应用 较高治疗指数药物 5-HT3受体拮抗剂 高效、 不良反应少， 联合应用安全 皮质激素类（地塞米松） NK1受体拮抗剂 较低治疗指数药物 甲氧氯普胺 适用于较高治疗指数药物不能耐受的患者， 作为替代药物 丁酰苯类 吩噻嗪类 大麻酯类 辅助药物 苯二氮卓类 （氯羟安定、阿普唑仑） 不单独