示范社区卫生服务中心评审标准解读.pptx

示范社区卫生服务中心评审; 指标设定; ; 指标导向： （1）表册的形式要与国家规范一致 设置“健康管理档案相关表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求”的核查标准。 （2）服务的标准要与国家规范接轨与国家规范（2011年版）不一致的相关标准应同步调整。 （3）项目的实施要体现群众真正受益 档案的真实性（设定真实性核查指标） 健康教育效果（问卷或随访了解知晓情况） ;被审评单位准备材料：;  现场档案抽查方式—示意图;抽查方式—档案抽取;;;合格率 抽查的健康档案合格率=抽查真实档案中填写合格的份数/抽查的真实档案总份数×100%。 ;;; 真实性判断： ① 核查对象否认机构为自己建立了健康档案。 ② 与健康档案中的各项体检记录不符的内容） （血压、心肺等检查、生活方式、疾病用药情况4项） 有一项与记录不符视为不真实。 血压：主要核查体检时是否测过血压，不要求核对血压值。 疾病用药情况：体检前一年内高血压、糖尿病等慢性疾病患者的用药情况，药物名称可变化，疾病应一致。 生活方式：是否吸烟或饮酒。 ;;; 1、档案存在不真实： （1）有档无人： 去世多年仍在建档。 过世后还有健康体检记录。 （2）否认建档：经引导、提醒，建档对象仍否认建档。 （3）建档对象回答与记录不符： 建档对象诉未测血压，但体检表有血压记录； 慢性病患者自诉服药，体检表“用药情况”未记录； 生活方式记录与建档对象自述不符；;;考核指标 1.建档管理率 2.健康体检表规范率 考核方法 观察建档总体情况、抽取档案、逐项审查、电话回访 评分标准 详见：简明）河南省2012年度基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系3.doc;老年人健康管理;老年人健康管理; 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括: 生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导 1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况 2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断;3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测 4.健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查 进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导 告知或预约下一次健康管理服务的时间;老年人健康管理;老年人健康管理;;高血压患者健康管理;;对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括： 体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查 并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断 具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表; 管理档案真实性实 ①知道自已的慢病管理医生 从没有医生联系自已 ②最近血压或血糖测量 医生没给量过血压或血糖 ;高血压患者健康管理;1.对高血压患者健康管理项目的服务规范理解不到位 2.年度内面对面的随访次数不足 3.部分健康体检没有落实（老年患者需满足老年人体检项目要求） 4.分类干预大部分没有落实 5.填写缺项、漏项、空项 6.健康评价与随访分类的填写有误;数量指标;对血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者 对第一次出现血糖控制不满意，或出现药物不良反应的患者 对连续两次出现血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况;对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括： 体温、脉搏、呼吸、血压、血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查 并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断 具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表;;糖尿病患者健康管理;考评指标： 1.管理率 2.规范管理率;考评方法： 观察建档总体情况、抽取所有管理档案、逐项审查、电话回访 评审中