一级医院评审院感专项培训.pptxVIP

院感办基层医疗机构医院感染暴发病例私人诊所医生采用所谓“祖传秘方”自配药液对病人进行穴位注射导致多人出现注射部位感染，且经久不愈。福建南平市一个体诊所36位患者在肌肉注射后偶发分枝杆菌感染。某口腔诊所数名病人，拔牙后出现局部感染。......一起医院感染事件启示…… 一级综合医院等级评审 医院感染评审标准通过医院等级评审可以全方位提升医院的管理水平，使医院领导从繁杂的事务中抽出精力抓管理工作，使医院员工重视医院管理工作，患者的利益也能更大限度的得到保障。PDCA检查内容要求有相关的计划或制度的文档资料。有措施：有实施时间、具体落实人。有结果考核：达到的效果如何，有记录。总结反馈：措施有效，持之以恒做下去； 未解决的问题，给予反馈，更新方法措施，持续改进。运用PDCA的管理法则进行评价A档：有计划、制度和规范，全部实施，检查总结反馈，并持续改进；B档：有计划、制度和规范，有监管有结果；C档：有计划、制度和规范，并能有效实施；D档：有制度和规章，但未实施。PDCA管理方法有改进有反馈有总结有记录有标准表 1第一章至第十章各章节的条款分布名 称节条款第一章 医院功能与任务255第二章 医院管理134363第三章 医疗质量体系及管理268第四章 患者安全41520第五章 医疗质量管理与持续改进63036第六章 护理质量管理与持续改进52731第七章 医院感染管理与持续改进21622第八章