最新授课讲稿女性生殖系统生理.pdf

授 课 讲 稿 第 1 页 正 文 备 注 女性生殖系统生理 第一节 妇女一生各时期的生理特点 女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，根据其生理特点可划分为 7 个阶段， 但并无截然界限，有个体差异。 一、胎儿期 胚胎 6 周后原始性腺开始分化，至胚胎 8～ 10 周性腺组织才出现卵巢结构，原始生殖细 胞分化为初级卵母细胞，性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡。卵巢形成后 ，中肾管退化，副中肾管发育成女性生殖器官。 二、新生儿期 出生后 4 周内称新生儿期。女性胎儿在母体内受到胎盘及母体性腺所产生的女性激素影 响，出生的新生儿常见外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳，出生后脱离胎盘循环，血 中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道流血。这些生理变化短期内均能自然消退。 三、儿童期 从出生 4 周到 12 岁左右称儿童期。下丘脑—垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡无 雌激素分泌，生殖器官为幼稚型。在儿童后期，约 8 岁起，卵巢内的卵泡受垂体促性腺 激素的影响有一定发育并分泌性激素，但仍达不到成熟阶段。卵巢形态逐步变为扁卵圆 形。女性特征开始呈现，皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面堆积 ; 子宫、输卵管及卵巢 逐渐向骨盆腔内下降 ; 乳房开始发育。 四、青春期 指月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。世界卫生组织 (WHO)规定青春期为 10～ 19 岁。这一时期的生理特点： （一）体格发育 身体迅速发育，各器官的生理功能逐渐发育成熟。 （二）生殖器官发育 （第一性征） 由于促性腺激素作用，便卵巢开始发育和分泌雌激素， 内、外生殖器进一步发育，生殖器从幼稚型变为成人型。阴阜隆起，大、小阴唇变肥厚且有 色素沉着 ; 阴道长度及宽度增加，阴道粘膜变厚并出现皱璧 ; 子宫增大，尤其宫体明显增大， 使宫体占子宫全长的 2/3; 输卵管变粗，弯曲度减小 ; 卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡 ，致使卵巢表面稍呈凹凸不平。初步具有生育能力。 授 课 讲 稿 第 2 页 正 文 备 注 （三）第二性征 音调变高 ; 乳房丰满而隆起 ; 出现阴毛及腋毛 ; 骨盆横径发育大于前后径 ; 胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。 （四）月经来潮 是青春期开始的一个重要标志。此时中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟， 即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期不规律，经 2—4 年建立规律性排卵后，月经逐 渐正常。 五、性成熟期 （又称生育期） 是卵巢生殖机能与内分泌功能最完善时期，一般自 18 岁左右开始，历时约 30 年，此期 妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，己建立规律的周期性排卵。生殖器各部 和乳房也均有不同程度的周期性改变。 六、绝经过渡期 指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，此期长短不一，因人而异。可始于 40 岁，历时短至 1～2 年，长至 10～ 20 年。此时卵巢功能逐渐衰退，因而月经不规律，常 为无排卵性月经，最终卵巢功能衰竭，月经永久性停止，称绝经。我国妇女的绝经平均年龄 为 49.5 岁， 80 ﹪在 44