隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术-.ppt

隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 隔药灸治疗方法 腧穴处方 主穴：中脘、天枢、气海； 配穴：湿热蕴结型加上巨虚； 肝郁脾虚型加肝俞； 脾胃虚弱型加足三里； 脾肾阳虚型加关元。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 隔药灸治疗方法 腧穴定位 患者取仰卧位，暴露腹部。天枢穴在腹中部，距脐中2寸取穴；气海穴在下腹部，前正中线上，当脐下寸取穴；关元穴在下腹部，前正中线上，当脐下3寸取穴。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 隔药灸疗法 药饼配方：附子、肉桂、丹参、红花、木香等药研成细粉密藏备用。湿热蕴结型以黄连、丹参、红花等为主药，配以适量木香粉。其它各型均以附子为主药，配以适量肉桂、红花、丹参、木香等药粉。每只药饼含药粉，加黄酒3g调拌成厚糊状，用药饼模具按压成直径，厚度大小。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 隔药灸疗法 艾炷：以门诊常用之清艾条，剪取左右。 施灸方法：轻度每日灸1-2壮，重者灸2-3壮。 每穴各灸2壮，每壮约燃15分钟。 疗程：每日1次，12次为一疗程，疗程间休息3天，继下一疗程，共治疗5个疗程为疗效观察阶段。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 溃疡性结肠炎的认识 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 并发症 实验室及其他检查 诊断及鉴别诊断 治疗 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 概述Ulcerative Colitis UC是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称。 多发生在直肠和乙状结肠。 主要临床表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便和里急后重。多反复发作或长期迁延呈慢性经过。 以20～50岁为多见。男女发病率相当。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 病因及发病机理 自身免疫 变态反应 遗传 感染 神经精神因素 本病的发生可能是免疫、遗传和外源性刺激相互作用的结果。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 病理 直肠、乙状结肠多见，也可累及全结肠。 病变特点：弥漫性、连续性 ①肉眼：黏膜充血、水肿、糜烂、出血。 ②镜下：大量炎性细胞浸润。 重者：可并发中毒性巨结肠。 若反复发作：假性息肉，结肠变形缩短、肠腔缩窄，甚至癌变。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 临床表现 诱因：精神刺激、劳累、饮食失调 （1）消化系统表现 ①腹泻：粘液脓血便；腹泻与便秘交替出现； 里急后重。 ②腹痛：疼痛——便意——便后缓解。 ③食欲不振、恶心及呕吐。 ④左下腹有轻压痛。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 临床表现 （2）全身表现 急性发作期常常有发热、消瘦、贫血、水与电解质平衡失调等。 （3）肠外表现 结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、溶血性贫血、慢性活动型肝炎。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 临床表现 （4）临床类型 轻型　最多见。慢性起病，腹泻或与便秘交替、粘液脓血便，局限在直肠及乙状结肠。 重型　较少见。急性起病，有全身症状及肠道外表现，结肠病变呈进行性加重，并发症多见。 暴发型　最少见。起病急骤，短期内陷入衰竭状态。若发生中毒性巨结肠，可出现肠穿孔。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 并发症 中毒性巨结肠：常见诱因为大量应用抗胆碱能药物、麻醉药及低血钾等。易引起急性肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎等。此并发症预后很差。 结肠癌变：约2～5％癌变。 结肠大出血：发生率约3％，多见于严重型及暴发型。 其他：结肠假性息肉，结肠狭窄，肛门周围瘘管和脓肿等。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 溃疡性结肠炎 （ulcerative colitis） 癌前病变 　失治误治 慢性复发 迁延难愈 发病率增高 2%－5% ＞10年病程，癌变风险增加－1% 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 实验室及其他检查 纤维结肠镜检查　是最有价值的诊断方法。 钡剂灌肠X线检查　为重要的诊断方法。暴发型者一般不宜做X检查。 血液检查　 粪便检查　 免疫学检查　 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 诊断 根据慢性腹痛，腹泻、粘液脓血便。反复粪便检查无病原体，应考虑此病。 进一步应作结肠镜和X线钡剂灌肠可确诊。 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 鉴别诊断 慢性菌痢　 阿米巴痢疾　 直肠结肠癌　 克隆病　 血吸虫病　 肠激惹综合征　 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术- 治疗 1．一般治疗　解痉止痛、加强支持。 2．水扬酸偶氮磺胺类药物　 用药方法：