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LG GROUP system office room [ LG A16H-LG Y Y-LGUA8Q8-LG A162] 2016年职业学校技能大赛护理技能比赛案例一 一、 项目名称：案例分析（10分） 病历摘要：李梅，女，50岁，农民，患慢性肾炎十余年。半年前开始出现食欲不振， 恶性呕吐，精神萎靡，记忆力减退：近两日未能正常进食，昨日因频繁呕吐急诊入 院。查体：℃, P122次/分，R26次/分，BP140/90mmHg：神志清楚，呼吸急促，面色 晦暗，情绪低落不想回答问题。遵医嘱实施输液、吸氧等治疗。问题一：请按轻重缓 急对该患者列出主要护理问题。（计5分。至少写出3个护理问题，首优护理问题3 分，另外2个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得 分。） 答案：1.体液不足 .营养失调低于机体需要量 .有皮肤完整性受损的危险 .活动无耐力 问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（计5分，首 优护理问题错误不得分。） 答案：1.首优护理问题：体液不足 .主要护理措施： （1）定时测量和记录生命体征直至稳定。 （2）准确测量和记录每日出入液量、尿比重、体重。 （3）观察患者有无继续呕吐，并记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。 （4）严格执行诊疗计划，动态观察实验室检查结果。 2016年职业学校技能大赛护理技能比赛案例二 项目名称