Caprini风险评估量表.docx

青 岛 西 海 科室 ： 床号 ： 院日期： 分值 评估内容 每项 1 分 每项 2 分 年龄 41~60 岁 计划小手术 肥胖（ BMI25 ㎏ / ㎡） 异常妊娠 妊娠期或产后（一个月） 口服避孕药或使用雌激素 需要卧床休息的患者 肠炎病史 下肢水肿 静脉曲张 严重肺部疾病（ 1 个月内） 肺功能异常， COPD 急性心肌梗赛 充血性心力衰竭（ 1 个月内） 败血症（ 1 个月内） 大手术史（ 1 个月内） 其他高危因素 年龄 61~74 岁 石膏固定（ 1 个月内） 岸 新 区 中 医 医 院 Cparini 风险评估量表 姓名： 年龄： 性别 ： 诊断： 入 评估日期 ( 时间 ) 评分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1