工伤保险经办流程及相关政策.pptxVIP

工伤保险经办流程及相关政策省社保局工伤生育保险处李隆钧主要内容一、工伤保险业务流程图二、工伤保险经办规程三、工伤保险待遇标准及计算方法四、关于建筑业参保有关问题解答五、关于《进一步做好工伤保险工作若干意见的通知》 贯彻问题建立档案参保登记申报受理审核保费缴纳一、工伤保险业务流程图第一阶段：对每户参保单位都要经历的程序第二阶段：职工发生工伤伤害时所要经历的程序（并非所有参保单位均要经历的程序）伤情稳定后申请劳动能力鉴定发生伤亡事 故伤员救治，工伤备案，工伤登记。工伤待遇审核并支付工伤待遇申请死亡30日内申请工伤认定被诊断、鉴定职业病二、工伤保险经办规程（一）工伤保险登记（二）工伤保险费征缴（三）工伤医疗、康复与辅助器具配置管理（四）工伤待遇审核（五）工伤待遇和专项费用支付（一）工伤保险登记 工伤保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记、社会保险登记证的管理等内容。 连接/（一）参保登记：.doc1、参保登记： （1）单位申报登记 （2）职工登记： （3）办理时限： （4）新招录职工：（一）工伤保险登记 工伤保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记、社会保险登记证的管理等内容。 2、变更登记： （1）变更登记的条件 （2）变更申报： （3）用工发生变化时的变更申报： （4）变更登记的处理：（一）工伤保险登记 工伤保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记、社会保险登记证的管理等内容。 3、注销登记： （1）注销登记的条件 （2）注销登记申报： （3）审核：（一）工伤保险登记 工伤保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记、社会保险登记证的管理等内容。 4、社会保险证管理： （1）验证时机 （2）验证内容： （3）验证结果： （4）补证： （5）处理：（二）工伤保险费征缴 连接\基数核定：.doc1、基数核定： （1）申报受理： （2）核定程序： （3）未申报处理： （4）少报、漏报、瞒报处理：（二）工伤保险费征缴 连接/费率核定.doc2、费率核定： （1）基准费率核定： （2）浮动费率核定： （3）费率浮动跟踪制度（二）工伤保险费征缴 连接/（二）缴费核定：.doc3、缴费核定： （1）当期应缴总额： （2）补缴金额： （3）滞纳金： （4）特殊行业应缴金额：（二）工伤保险费征缴 连接/4、缴费结算.doc4、缴费结算： （1）结算方式： A.经办机构征收： B.税务机构代征： （2）催缴：（二）工伤保险费征缴 连接/（四）补缴欠费：.doc5、欠费管理： （1）通知： （2）拒不缴费的处理： （3）签订还欠协议： （4）还欠协议履行： （三）工伤医疗、康复与辅助器具配置管理 连接/1、协议管理.doc1、协议管理： （1）签订： A.条件： B.内容： （2）沟通： （3）监督考核： （三）工伤医疗、康复与辅助器具配置管理 连接/2、工伤医疗管理.doc2、工伤医疗管理： （1）就医： A.一般应到协议医疗机构就诊 ： B.居住在统筹地区以外就医需申请： （2）（诊）治疗需符合规定 ： （3）旧伤复发： （4）因伤情需要到统筹地区以外就医需申请 ： （三）工伤医疗、康复与辅助器具配置管理 连接/3、工伤康复管理.doc3、工伤康复管理： 连接/4、辅助器具配置管理.doc4、辅助器具配置管理： （1）申请 ： （2）质量监督： （四）工伤待遇审核 连接/1、工伤登记.doc1、工伤登记： （1）工伤备案： （2）职工登记 ： （3）正式工伤登记： （4）特殊情况登记： （5）工伤保险关系变更登记： （四）工伤待遇审核 连接/2、医疗（康复）待遇审核.doc2、医疗（康复）待遇审核： （1）申请： （2）审核内容 ： （3）交通、住宿费核定： （4）支付： （四）工伤待遇审核 连接/3、辅助器具配置费用审核.doc3、连接/3、辅助器具配置费用审核.doc辅助器具配置费用审核连接/3、辅助器具配置费用审核.doc 连接/3、辅助器具配置费用审核.doc： （1）申报： A.配置（更换）辅助器具申请表 ： B.配置辅助器具确认书 ： C.辅助器具配置票据 ： D.其他证件和资料 ： （2）支付： （四）工伤待遇审核 连接/3、辅助器具配置费用审核.doc4、连接/3、辅助器具配置费用审核.doc伤残待遇审核连接/3、辅助器具配置费用审核.doc 连接/3、辅助器具配置费用审核.doc： （1）初次核定： （2）一次性医疗补助金核定 ： （3）退休后待遇核定： （4）支付： （四）工伤待遇审核 连接/5、工亡待遇审核.doc5、连接/5、工亡待遇审核.doc工亡待遇审核连接/5、工亡待遇审核.doc 连接/5、工亡待遇审核.doc： （1）一次性待遇核定： （2）供养亲属抚恤金待遇核定 ： （3）下落不明职工待遇核