中草药性肾损害华东医院肾内科叶志斌.pptxVIP

中草药性肾损害;新加坡黄连毒性事件;新加坡黄连毒性事件;比利时减肥中药中毒事件;日本小柴胡汤引发“间质性肺炎”风波;美国麻黄听证会;美国有关当局于95年举行了专家听证会，对麻黄的使用提出了严格的限制，如建议标示“警告”，说明过量使用的危害 出现“麻黄素事件”以后，ＦＤＡ委托国际官方分析化学家协会重新制定麻黄类食品补充剂的新分析方法和新质量标准;香港的中成药重金属超标风波 ;当时又随机抽查了八种热门中成药，又发现三种中成药重金属(砷、汞、铅等)不同程度超标。其中以名牌北京同仁堂之“牛黄解毒片”最甚，砷含量超标八倍，被港报指责为“愈解毒愈中毒”的“毒王” ;香港的中成药重金属超标风波;药品不良反应三大祸首中药名列其中?;中药不良反应主要分副作用、依赖性、毒性反应、致畸或致癌作用等。通常表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，高烧、药疹、休克等过敏反应，甚至肾功能异常、呼吸衰竭、重度昏迷乃至死亡。 有专家对我国８０年至９９年报道的2747例中药不良反应分析发现，中药不良反应导致的主要器官损害还包括消化道出血、药物性肝炎、严重心率失常等。其中，人们常用的丹参、板兰根、穿心莲、双黄连等中药制剂一旦使用不当，均可诱发过敏性休克。;第8期药品不良反应信息通报发布使用莲必治注射液等须监测肝肾功能;中药不良反应事件直击中药软肋;继麻黄后，美国限制了含有麻黄类中药进口 美国又对人参、银杏、连翘等２０余中草药进行重新制订质量标准和分析方法，如没达到这些严密的标准，将无法出口销售　 ;中药不良反应事件直击中药软肋;中药不良反应事件直击中药软肋;如何面对？;2001年，药品监管部门发布了一个《关于下发“药品说明书规范细则”的通知》，规定： 中药说明书格式中所列的药理作用、不良反应、禁忌症、注意事项项的内容，可按药品实际情况客观、科学地书写；若其中有些项目缺乏可靠的试验数据，则可以不写，说明书中不再保留该项标题;至此，中药说明书中可以不写不良反应的口子彻底地放开，中药厂家可以顺理成章地以缺乏可靠的试验数据为由省去“不良反应??一项。 一位不愿透露姓名的律师认为，“６．２２通知”就是许多中药厂家不注明“不良反应”的法律依据;要挽回“中药大国”的面子，加快中药走向国际市场的步伐，当务之急是帮助人们正确认识中药的毒性，如果不能辨证施治，中药相对就成了毒药。 ;必须尽快实现中药现代化，对中药材的种植、加工、运输到存储等各个环节统一标准，从而建立起科学、规范的中药安全评价体系； 切实发挥遍布全国的药品不良反应监测网络的积极作用，加强相关信息的交流、研究等工作； 详细制订中药不良反应的法律法规，对已证明有毒的中成药禁止上市或限制使用； ;严格监管制药企业，对说明书上未注明的不良反应而造成损害的，由药厂赔偿受害人损失，必要时由政府主管部门终止其药品上市资格； 继续加大不良反应研究的人力和财力投入，对中药新药开发尤其要重视观察其是否具有不良反应。 ;对于按西药的检测标准生产中药，国内始终有强大的反对声。反对者担心，这会导致中药企业研发的重点转向成分单一、易于检测的植物药品种，其结果是失去特色的中成药不仅在国外很难被接受，在国内市场也会逐渐失去支持。 ;贾谦（中国科学技术信息研究所研究员，专门从事中医药发展战略研究的，并曾担任国家科技部“中医药战略地位研究”课题组组长） 坚决反对中药国际化，他对中成药迎合国际标准作了个设问性的比喻：“人能和一只大公鸡结合吗？” 　　;“目前所谓的中药国际化就是要中药西药化，但现在我们首先要考虑的不是中药国际化问题，而是先让中药本土化，中药的轨即中药的标准只能由我们制定，再向国外铺轨，让他们和我们接轨。”贾说，“按照西药的标准来制造中药，就是要消灭中药。” ;他说，中药国际化的困难，主要是因为中药和西药根本是建立在两个不同理论基础之上，中药是建立在宏观的哲学基础上，把人看成一个整体，缺少微观的精确性；而西医是建立在解剖学和显微技术的基础上，有微观的精确性。中医药是调动病人自身的免疫能力来对抗疾病；而西医西药是杀灭入侵的病毒病菌  ;中草药引起的肾脏损害;肾脏是最容易受到药物损害的脏器之一;马兜铃酸肾病;马兜铃酸肾病 概述;马兜铃酸肾病 概述;一、马兜铃属植物药物及其成份;一、马兜铃属植物药物及其成份;一、马兜铃属植物药物及其成份;一、马兜铃属植物药物及其成份;二、马兜铃酸的药代动力学;二、马兜铃酸的药代动力学;No ;No ;;二、马兜铃酸的药代动力学;二、马兜铃酸的药代动力学;二、马兜铃酸的药代动力学;二、马兜铃酸的药代动力学;三、马兜铃属药物的肾脏毒性;三、马兜铃属药物引起的急性肾损害;三、马兜铃属药物引起的ARF的特点;大剂量木通、朱砂莲和防己等引起ARF在国内并不少见, 早在国内于1964年首次由吴松寒报