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病史资料;病史资料;病史资料;病史资料;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;可逆性脑血管收缩综合征RPLS;诊疗经过;影像学检查;第二天复查头颅C T;影像学检查;;;;影像学检查;可逆性脑血管收缩综合征RPLS;
如何诊断？;患者颅内病变诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;可逆性脑血管收缩综合征( reversible cerebra l vasoconstriction syndrome, RCVS) ;定义;病因及发病机制;发病机制;1.反复急骤发作的剧烈头痛(雷击样头痛), 常会用爆炸性、压榨性、撕裂样等词语形容；
2.对于那些既往有偏头痛病史的患者, 头痛程度会为比原有情况明显加重；
3.头痛可以在患者静息或活动中突然发作，严重的头痛可持续5min ~ 36h( 平均为5h), 并可伴有恶心、呕吐及畏光等；;4.严重且持续较长时间的脑动脉收缩可导致短暂性脑缺血发作或脑梗死, 出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、体象障碍及视野缺损等神经功能缺失；
5.脑动脉收缩持续不缓解可导致进展性卒中, 甚至可能致命；;6.继发的脑组织损伤还可导致癫痫发作, 主要表现为全面发作,但动脉收缩缓解后癫痫多不再复发；
7.少见的临床表现还包括脑出血及大脑凸面蛛网膜下腔出血；
另外据报道, 出血性伴发症状多见于本组综合征的早期, 即1周之内。而缺血性伴发症状出现较晚, 多在第2 周发生。女性患者伴发症状出现的比例高于男性。; 蛛网膜下腔出血、脑出血、颈动脉夹层、静脉窦血栓、颅内感染性疾病、垂体瘤卒中、缺血性脑卒中、低颅压等上述疾病也可表现为剧烈头痛及神经功能损害,但相关影像学及脑脊液检查均可资鉴别。;治疗;总结
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