静脉留置针输液课件.ppt

通气管 液 体 静 压 静脉留置针 操作程序 静脉 留置针 静脉留针 概述 输液法 肝素帽 金属针芯 （针尖） 外套管 （导管） 塑料针座 针翼（针柄） —“ 小飞机” 可见回血 白色隔离塞 延长管 封管用 小夹子 （一）静脉留置针操作步骤 整理 实施 评价 静脉留置针 操作步骤 准备 评估 （一）静脉留置针操作步骤 — 准备 ★ 操作者 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩 ★ 病人 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体位 ★ 用物 另备型号合适的静脉留置针 1 套及无菌透明敷贴（规格 6cm × 7cm ），可来福头一枚。 封管需另备 5ml~10ml 注射器 1 付， 12500 U 肝素钠 1 支及生理盐水 250ml ，或 10ml 生理盐水 1 支 ★ 环境 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求 留置针和透明敷贴 ★ 治疗车上 ①消毒物品（ 0.5% 碘伏、无菌棉签） 1 套； ②一次性输液器 1 套、静脉留置针 1 个、敷贴 1 张； 用物准备 ③必要时注射器及针头 1~2 个； ⑤药物及液体（按医嘱准备）； ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器； ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸 ★ 治疗车下 锐器收集盒、注射器收集盆， 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋） ★ 治疗车旁 用物准备 （一）静脉留置针操作步骤 — 实施 查对 备物 整理 宣教 连接 排气 调速 记录 消毒 记时 撤针 固定 转松 针芯 穿刺 送管 用物 处置 正压 封管 健康 宣教 再输 拔管 （一）静脉留置针输液操作步骤 — 实施 ★ 查对备物 同静脉输液 ★ 连接排气 先将部分头皮针插入肝素帽，排气后插入全 部头皮针 也可穿刺成功后再插入头皮针 ★ 扎带铺巾，消毒记时 扎带 — 穿刺点上方 6~10cm 扎止血带 消毒 — 直径 8cm ，一遍顺时针，一遍逆时针 记时 — 在纸质胶布上注明置管日期和时间 扎止血带、皮肤消毒 8 cm （一）静脉留置针操作步骤 — 实施（续 1 ） ★ ★ 转松针芯 穿刺送管“三松” 针头与皮肤呈 45 °左右进皮肤后以 15 °～ 30 °缓缓地直刺 静脉，见回血后以 5 ° ～ 10 °推进 0.5cm 左右 一手固定留置针，一手退出针芯约 0.5cm 后固定针芯，将外 套管全部送入静脉 “三松” — 松止血带、松拳、松调节器 要点总结 静脉留置针的操作要点 扎止血带部位： 穿刺点上 方 6~10cm 皮肤消毒： 直径 8cm ， “三消法”防止静脉炎 穿刺角度： 5~30℃（先大 后小） 穿刺要点： 见回血后平行 进针 2~5mm ，送全部软管入 血管，撤针芯 贴敷贴及胶布： 注明置管 日期和时间 封管方法： 脉冲式冲管 正压封管 8 cm 正压封管 （三）静脉留置针注意事项 ★ 使用静脉留置针时，严格无菌操作，正确选择留置针 短、 最细 ★ 首选留置针输液的情况： ①每天输液量 1000ml 。 ②输液时间 6 小时。 ③输液疗程在 2~14 天。 禁用留置针的情况： 输入强刺激性药物、胃肠外营养液 输入 pH 值低于 5 或高于 9 的液体或药物，以及渗透压大于 — 最 （三）静脉留置针注意事项 ★ ★ 再次输液时禁止用力推注以“冲通”留置针 外周静脉留置针保留时间： 3~4 天（ 72~96h ）， 最长不超过 7 天