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血压测量程序及评价标准 日期： 主考老师： 姓名： 总分： 项目 技术实施要点 评分等级 A B C D 操作准备 （10分） 1、人员准备：着装整洁，洗手 2、用物准备：血压计、听诊器、记录本和笔 5 5 4 4 3 3 2 2 评估 （10分） 1、了解评估患者的身体活动情况 2、告知患者测量血压的目的，取得患者配合 5 5 4 4 3 3 2 2 操作 要点 （50分） 1、检查血压计 2、协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点，肱动脉与心脏同一水平。 3、驱尽袖带内空气，平整的缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 4、听诊器置于肱动脉固定，向袖带内充气至肱动脉搏动消失，再加压使血压升高至20-30mmHg，以4 mmHg/分下降。 5、听到第一次波动为收缩压，继续放气至波动突然变弱或消失，汞柱所指的刻度为舒张压。 6、排进袖带余气，拧紧阀门 ，解下袖带。 7、告知患者读数，安置病人于舒适体位，整理床单元。 8、血压计右倾45°，使水银回流槽内，关闭水银槽开关，整理血压计。 9、记录所测血压结果。 7 7 7 7 8 3 4 4 3 5 5 5 5 6 2 3 3 2 4 4 4 4 4 1 2 2 1 3 3 3 3 2 0 1 1 0 指导 要点 （10分） 1、告知患者测血压时的注意事项。 2、根据患者实际情况，可以指导患者或家属学会正确测量血压的方法。 5 5 4 4 3 3 2 2 注意 事项 （20分） 1、保持测量者视线与血压计刻度平行。 2、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 3、按照要求选择合适袖带，注意影响血压的因素。 4、若衣袖过紧或穿衣太多时，应当脱掉衣服，以免影响结果。 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 总分 (100分） 注：一项不达标扣1-3分，漏项该项不得分。 目的： 判断血压有无异常 动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 协助诊断，主预防、治疗、康复、护理提供依据。 注意事项： 着衣袖过紧或穿衣太多时，应当脱掉衣服，以免影响结果。 长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 按照要求选择合适袖带，注意影响血压的因素。 保持测量者视线与血压计刻度平等。 注释： 评分等级：A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示操作熟练、规范，有1-2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；C 级表示操作欠熟练、规范，有2-3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。