断指再植术后血管危象的观察与护理.ppt

整理课件 整理课件 整理课件 断指再植术后血管危象的观察与护理 整理课件 血管危象的表现 动脉危象 静脉危象 皮肤颜色 苍白 暗紫 皮肤皱纹 加深 变浅或消失 指温 下降 下降 指腹张力 下降呈瘪陷 增加呈饱满 毛细血管 充盈时间延长 搏动减弱或消失 充盈迅速 搏动存在 小切口放血实验 不出血或少量暗红色血液 出血活跃，由紫红色变为鲜红色 整理课件 血管危象发生的原因 1. 情绪紧张，病人因外伤、疼痛、手术，造成心理恐惧和紧张，交感神经兴奋，使血管处于收缩状态或痉挛。 2. 血肿压迫或指体肿胀，由于指体肿胀或血肿压迫吻合的动脉、静脉，使动脉供血不足甚至阻断引起动脉危象，表现指端苍白，皮温明显下降，但以压迫静脉者多见，表现患指暗紫、指腹膨胀、毛细血管充盈加快。术后肢体肿胀多由于静脉回流不畅或肢体损伤严重、缺血时间长，组织细胞渗透压改变引起。 3. 室温不当，低温和寒冷最易引起血管危象 整理课件 4. 体位不当可影响指端血运，肢体不宜过高或过低，过高可影响动脉供血，过低不利于静脉的回流。 5. 吸烟对微循环影响很大，尼古丁是烟中的主要危害因子，可使小动脉痉挛，手指血管阻力增加，还可使血小板凝集、黏稠度增加，血流变慢，从而诱发血管危象。 6. 患指活动过早易使血管受牵拉，反射性引起血管痉挛，下床活动过早可能因骨、肌腱固定不牢或意外损伤致使吻合口撕脱，导致再植术失败。 其他