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血液透析过程中急性并发症办理 血液透析过程中急性并发症办理 PAGE / NUMPAGES 血液透析过程中急性并发症办理 精选文档 血液透析过程中急性并发症的办理 中山大学隶属医院肾内科的郑智华教授 初次使用综合征（ FUS ） 使用未经办理的新透析器或新批次透析器进行血液透析时发生， 临床表现为急性过敏症候群 的一组血透有关急性并发症。依据主要临床症状和发病体制可分为 A、 B 两型。 失衡综合征 是血液透析严重的急性并发症， 发生率为 3.4-20% ，发活力制一般以为与 “尿素逆浸透效应 ”，血脑屏障、 脑缺氧等有关。 易发生于初次透析、 引诱透析以及尿毒症透析间隔时间太长及透析不充足、使用高效透析器患者。 失衡综合征诊疗 ◆ 发生时间：经常发生于血液透析后半期（透析 3 小时后）或透析结束后不久。 ◆ 临床表现：脑水肿症候群：头痛、浮躁不安、恶心呕吐、血压高升、视力模糊、肌肉抽 搐、惊厥等临床症候群。临床症状多半连续 12-24 小时后渐渐减少消逝，严重者会昏倒死 亡。 ◆ 神经系统检查：视乳头水肿，常没有神经系统伤害的定位体征。 ◆ 颅脑 CT/MRI 等显示脑水肿，但没有颅内低密度或高密度的局灶性病灶。 失衡综合征的办理 ◆ 吸氧 ◆ 脱水治疗：（ 1）常用脱水剂有 50% 葡萄糖溶液 50-250 ml ，快速滴入；（ 2 ）提升透析 液钠浓度，上浮至 1