口腔学课件：牙龈牙周疾病.pdf

牙龈牙周疾病 Gingival Diseases and Periodontitis （一）概述 • 牙周病是指发生在牙周支持组织的慢性、 非特异感染性疾病。是口腔两大疾病之一， 是成年人牙齿丧失的主要原因。 • 该病分两大类，即以牙龈病（gingival diseases）和牙周炎（periodontitis）。 国外：发病率5－50 ％，重度牙周炎10 ％。 （J Periodontol., J-Clin-Periodontol., Ann-Periodontol. ) 中国：发病率87.2 ％，重度牙周炎30 －40 ％。 （第三次全国口腔流行病学调查） （二）分类 Classification 1999世界牙周病分类研讨会 Annuals of Periodontology Volume 1999 牙龈病 （Gingival Diseases） 牙菌斑性牙龈病 非菌斑性牙龈病变 （Dental Plaque-Induced （Non-Plaque-Induced Gingival Gingival Disease） Lesions） 仅与牙菌斑有关 受全身因素影响 受药物影响 菌斑性龈炎 青春期龈炎 妊娠期龈炎 药物性牙龈增生 Dental Plaque- Puberty- Pregnancy- Drug-influenced Induced associated associated Gingival Gingivitis Gingivitis Gingivitis hyperplasia 牙周病 （Periodontal Disease） 慢性牙周炎 侵袭性牙周炎 牙周脓肿 （Chronic Periodontitis） （Aggressive Periodontitis ） （Abscesses of the Periodontium） 局限性 广泛性 局限性 广泛性 （Localized） （Generalized） （Localized） （Generalized） （三）病因： 1. 局部： 牙菌斑及其产物——始动因子 口腔卫生不良 牙结石 食物嵌塞 不良修复体 牙错位拥挤 口呼吸 2. 全身： 营养代谢障碍 内分泌紊乱 服用药物 激素水平改变 （四）牙龈牙周疾病的临床表现 牙龈色、形、质 探诊深度（Probe Depth, PD） 附着水平（Clinical Attachment Level） 探诊出血（Bleeding on Probe ，BOP） 探诊深度（Probe Depth , PD）：龈缘至牙周袋底或龈沟底的距离 临床附着水平（CAL）：釉牙骨质界至牙周袋底的距离 1、正常牙龈 色：浅粉红色 形：菲薄而紧贴牙面，附着龈上有点彩 质：致密而坚韧，有弹性 龈沟深度：不超过2－3mm 附着位置：釉牙骨质界 探诊出血：无 2 、牙龈炎 色：暗红、深红、紫红 形：肿胀、边缘厚钝、 点彩消失、表面光 滑发亮 质：松软脆弱，缺乏弹性 龈沟深度：可超过3mm，形成假性牙周