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医疗安全自查报告计划及整顿措施 医疗安全自查报告计划及整顿措施 PAGE / NUMPAGES 医疗安全自查报告计划及整顿措施 医疗安全自查报告及整顿措施 医疗安全隐患整顿自查报告我院依照市卫生局下发关于 ‘医疗安全隐患整顿 ’ 活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，依照要求对医院各个方面的工 作进行了专项整顿活动。经过整顿活动睁开以来，现将我院整立时存在的问题 及整顿措施报告以下： 1、存在的问题：（一） .医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题依照门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独成立， 没有固定的业务技术强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技术不高，不能够对一些常有抢救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本抢救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够亲密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人发言记录、抢救记录、疑难病例谈论记录、死亡病人谈论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度成立不全、不完满。