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人身保险个人投保单范本 兹拟向某某保险公司投保人身保险，内容如下： 投保单编号： 保险种类 投保人情况:姓名 身份证号码 与被保险人关系 地址 邮编 电话 被保险人情况:姓名 年龄 性别 身份证号码 地址 邮编 电话 保险年期保险份数受益人 领取日期 领取年龄 领取方式 领取金额 保险期限自____年____月____日中午12时起至____年____月____日中午12时止 基本保险金额 附加保险金额 意外伤残保额 意外身故保额 疾病伤残保额 疾病身故保额 满期保险金额 生存给付金 费率附加险别 保额 费率 附加险别 保额 费率 保险费 保险本金 缴费形式一次性缴费□年缴□半年缴□季缴□月缴□ 其他：付款方式币种开户银行帐号 特别约定： 被保险人健康状况：1.目前尚在病假中□有□无2.因病休或因病减轻劳动量□有□无3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤□有□无4.有无严重病史□有□无5.癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等□有□无投保人是否健康□是□否 投保声明：1)本投保单所填写的各项内容，均属真实，可作为你公司签发保单的根据，并成为双方合约的组成部分，如日后发现与事实不符，即使保单签发，你公司仍可不负任何责任。 2)本投保单方格内填