儿科急诊抽搐管理【急诊科】.ppt

广州市妇儿中心急诊科，2015.11;病例呈现;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;病例呈现;用药情况;生命体征;家长质疑;问 题;现状思考;抽搐简介 脑损伤与并发症 常见临床类型 急诊管理-评估与救治 抽搐管理改进 参考文献; 抽搐简介;异常神经元活动 突然的细胞膜生化失衡  重复性的异常放电 临床运动、感觉、行为和/或自主神经功能的异常 ;指南/指引/流程/临床路径 NICE clinical guideline 137 (2012). .uk/cg137 AHRQ guidelines for the evaluation and management of?status?epilepticus. Date Released 2012 Apr 24 /content.aspx?id=37274search=status+epilepticus+in+children Children and Infants with Seizures - Acute ManagementReview date 16-Oct-2014.au/policies/ Seizure Acute Management: Emergency Department 2012, Seattle Children’s HospitalLast Updated: 6/11/2013Valid until: 6/19/2015;抽搐院前/院内规范管理情况2; 躯体运动异常 重复性无目的运动 凝视 吸吮 跌倒 四肢或单一肢体强直 四肢或单一肢体节奏性抖动;窒息或呼吸暂停 憋气 晕厥 肌阵挛 假性惊厥 心因性抽搐 ;*;临床类型;*;脑损伤与并发症;;脑损伤;required urgently. [Low quality] (NICE, 2012); 癫痫持续状态（Status Epilepticus,SE); SE病理生理分期;Type;急诊管理-评估与救治;急诊管理原则;止惊/抗癫痫药物;止惊/抗癫痫药物选择;止惊/抗癫痫药给药途径;初次快速评估 PAT 意识状态 正在抽搐或抽搐后状态 生命体征 （BP Q5-10’） A, B, C, Ds 评估 优先或初步处治 相关抽搐病史询问 再次评估与处理 Q5-15’ ;;救治步骤--0分钟 紧急处理 ;救治步骤-- 0-5’ 首次用药 ;救治步骤-- 5-15’ 二次用药 ;救治步骤-- 15-30’ 三次用药 ;救治步骤-- 30’ 综合治疗 ;救治步骤--抽搐后管理(postictal stage);救治要点; 抽搐管理改进;Epilepsy and Seizure Statistics. EpilepsyF. Retrieved October 16, 2013 from /aboutepilepsy/whatisepilepsy/statistics.cfm.  National Survey of Childrens Health. NSCH 2007. Data query from the Child and Adolescent Health Measurement Initiative, Data Resource Center for Child and Adolescent Health website. Retrieved October 16, 2013 from . Pillow MT, Howes DS, Doctor, SU. Seizures. eM. Updated Jan 22, 2010. Fisher, PG. First and second seizure: what to do and know. Contemporary Pediatrics. 2007;24(4):80-89. Steering Committee on Quality Improvement and Management, Subcommittee on Febrile Seizures. Febrile seizures: clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures. Pediatrics. 2008;121:1281-1286.  Free