消化性溃疡课件.pptxVIP

消化性溃疡 Peptic ulcer 秦咏梅;胃角溃疡并出血;—、基本概念;二、病因;微生物(H.pylori ) NSAIDs;胃粘液层;侵袭因素及防御因素失衡一;巴里-马歇尔(Barry Marshal I)罗宾-华伦(Robin Warren) 两名澳大利亚科学家巴里?马歇尔和罗宾?沃伦 发现导致胃炎和胃溃疡的主要原因，并大大改 善了对这种痛苦病症的治疗而获得了 2005年的 诺贝尔医学奖。;文献报道各种疾病的H.pylori感染率;幽门螺杆菌感染 局部黏膜的防御、修复机制被破坏： 毒素.?空泡毒素皿费蛋白和细胞毒素相关基因 CagA 酶:尿素酶:氨云，黏膜屏障 黏液酶：降解黏液，促进H +反弥散 脂多糖、酯酶、磷脂酶A,破坏细胞膜完整 性 炎症反应??趋化、激活炎症细胞，产生多种细胞因 子和有毒性的氧自由基。 免疫损伤，形成抗原模拟，激发机体产生抗体，与 宿主胃黏膜细胞成分起交叉反应。;H.pylori是引起消化性溃疡的主要原;Hp致病机制;十二指肠胃上皮化生学说;十二指肠泌碱功能受损学说;HP所致胃粘膜炎症主要表现;3. NSAI Ds药物致溃疡机制;临床表现: ■慢性过程反复发作 ■周期性 ■节律性上腹痛;临床表现;腹痛的原因;伴随症状;非典型表现 ■轻症：上腹不适，压迫感，饥饿 感，反酸、暧气，有的似神经衰 弱;特殊类型的溃疡： ?无症状性溃疡（15.35%）,以GU